Will improvement in quality of life (QOL) impact fatigue in patients receiving radiation therapy for advanced cancer?

ANTECEDENTES:

La fatiga tiene un impacto significativo en la calidad de vida (QOL) de los pacientes con cáncer. Investigaciones recientes han sugerido que la actividad física puede reducir la fatiga en pacientes que reciben tratamiento contra el cáncer activo. En este proyecto, se analizó el impacto que la participación en un ensayo controlado aleatorizado de una intervención multidisciplinar diseñado para impactar la calidad de vida en general tenía sobre la fatiga en los pacientes con cáncer avanzado que reciben tratamiento activo.

MÉTODOS:

Los pacientes con diagnóstico reciente de cáncer fueron asignados aleatoriamente a uno de 8 sesiones de intervención estructurada multidisciplinario o un brazo de tratamiento estándar al comienzo de su curso de la radioterapia (RT), diseñado para impactar la calidad de vida. Sesiones de noventa minutos fueron dirigidos por un psiquiatra o psicólogo, colaborando con una enfermera, un fisioterapeuta, un capellán o trabajador social, según el tema de la sesión. Las evaluaciones de la fatiga utilizados en este estudio incluyó la evaluación Lineal Analógica Auto (LASA), el Perfil de Estados de Ánimo (POMS), Estado-Rasgo de Spielberger Inventario de Ansiedad (STAI) y la Escala de síntomas de angustia (SDS).
Resultados: Hubo 115 participantes inscritos y los 2 brazos de asignación al azar estaban bien equilibrados en cuanto a características basales y el tratamiento recibido a excepción de una mayor distancia de trayecto de los pacientes en el grupo intervención (p = 0,042). La mayoría de las puntuaciones indican una menor fatiga (la puntuación más alta) en el grupo de tratamiento estándar, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas al inicio del estudio y las semanas 4, 8, y 27 a excepción de SDS en la semana 8 (p = 0,018) con pacientes menos significativa la presentación de informes la fatiga en el brazo de tratamiento estándar. Para toda la población participante, los niveles de fatiga inicial se agravó con la radioterapia, se estabilizó en la semana 8, y regresó a los valores basales en la semana 27. Dosis de Localización de la enfermedad, el uso de la quimioterapia y la radioterapia no tuvo un impacto significativo en los niveles de fatiga.

CONCLUSIONES:

La radioterapia inicialmente causó un empeoramiento de la fatiga, pero con los niveles de fatiga de tiempo a la línea base. Clínicamente, esta intervención una estructura multidisciplinaria que no tuvo ningún impacto sobre la fatiga, y allí estaba la sugerencia de las múltiples sesiones pueden haber contribuido a empeorar la fatiga durante el tratamiento activo contra el cáncer.