Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adults with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura.

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Categoría Estudio primario
RevistaBlood
Año 2001

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El papel de rituximab, un anticuerpo quimérico monoclonal dirigido contra el antígeno CD20, en el tratamiento de pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática crónica (ITP) no se ha determinado. Los efectos y los efectos secundarios de esta modalidad terapéutica se investigaron en un grupo de 25 personas con PTI crónica. Todos los pacientes tenían ITP que se había resistido a entre 2 y 5 diferentes regímenes terapéuticos, incluidos los 8 pacientes que habían fracasado ya esplenectomía. Los pacientes estaban programados para recibir rituximab intravenosa a una dosis de 375 mg / m (2) una vez por semana durante 4 semanas. Rituximab relacionadas con la perfusión se observaron efectos secundarios en 18 pacientes, pero fueron de intensidad moderada y no requirieron la interrupción del tratamiento. Una respuesta completa (recuento de plaquetas mayor de 100 x 10 (9) / L) se observó en 5 casos, una respuesta parcial (recuento de plaquetas entre 50 y 100 x 10 (9) / L) en 5 casos, y una respuesta menor ( recuento de plaquetas por debajo de 50 x 10 (9) / L, sin necesidad de tratamiento continuado) en 3 casos, con una tasa de respuesta global del 52%. En 7 casos, las respuestas se mantuvieron (6 meses o más). En 2 pacientes con recaída de la enfermedad, repita el reto con rituximab induce una respuesta nueva. En los pacientes con una respuesta completa o parcial, un aumento significativo de las concentraciones de plaquetas se observó temprano durante el curso del tratamiento, habitualmente de 1 semana después de la primera infusión de rituximab. Ningún parámetro clínico o de laboratorio se encontró que predecir el resultado del tratamiento, aunque hubo una sugerencia de que las mujeres y pacientes más jóvenes tienen más posibilidades de respuesta. En conclusión, la terapia con rituximab tiene un efecto limitado pero valioso en pacientes con PTI crónica. En vista de su toxicidad leve y la falta de tratamientos alternativos eficaces, su uso en el ajuste de la PTI crónica refractaria está justificado. (Sangre. 2001; 98:952-957)
Epistemonikos ID: 422cf102efd0347c9d9129dd122292c831eeb5d9
First added on: Oct 10, 2012
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