Systematic review: tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding.

INTRODUCCIÓN:

El ácido tranexámico puede reducir la hemorragia digestiva alta y estabilizar al paciente antes de los tratamientos endoscópicos.

OBJETIVO:

Revisar los ensayos aleatorios sobre el ácido tranexámico para la hemorragia digestiva alta.

MÉTODOS:

Búsquedas manuales y electrónicos de The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE y Science Citation Index fueron combinadas.

RESULTADOS:

Siete ensayos clínicos doble ciego aleatorizados sobre el ácido tranexámico frente a placebo fueron incluidos. De 1754 pacientes asignados al azar, el 21% fueron excluidos. Sólo un ensayo incluyó tratamientos endoscópicos o inhibidores de la bomba de protones. El cinco por ciento de los pacientes que recibieron ácido tranexámico y el 8% de los controles murieron (RR: 0.61, IC 95%: 0,42 a 0.89). No se encontraron diferencias significativas en el sangrado, los requisitos relacionados con la mortalidad, la cirugía o transfusión. Los eventos adversos fueron de reporte poco claro. Los datos de tres de los ensayos incluidos sugerido que el ácido tranexámico no aumentó significativamente el riesgo de enfermedad tromboembólica.

CONCLUSIONES:

La presente revisión indica que el ácido tranexámico puede reducir la mortalidad por cualquier causa. Sin embargo, debido a las limitaciones en la validez interna y externa de los ensayos incluidos, la evidencia adicional es necesaria antes de hacer recomendaciones para el tratamiento.