Mirror therapy improves hand function in subacute stroke: a randomized controlled trial.

OBJETIVO:

Evaluar los efectos de la terapia de espejo en la recuperación motora de las extremidades superiores, la espasticidad, y de la mano relacionada con el funcionamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.

DISEÑO:

Ensayo clínico aleatorizado, controlado, evaluador-ciego, de 4 semanas de duración, con un seguimiento a los 6 meses.

AJUSTE:

la educación de rehabilitación y hospital de investigación.
Participantes: Un total de 40 pacientes con accidente cerebrovascular (edad media, 63.2y), todos ellos dentro de 12 meses después del ictus.
Intervenciones: Treinta minutos de programa de terapia de espejo de un día que consiste en la flexión de la muñeca y los dedos y los movimientos de extensión o el tratamiento simulado, además de programa convencional rehabilitación del accidente cerebrovascular, 5 días a la semana, de 2 a 5 horas al día, durante 4 semanas.
Principales medidas de resultado: Las etapas de la recuperación motora Brunnstrom, espasticidad evaluado por la Escala Modificada de Ashworth (MAS), y la mano relacionada con el funcionamiento (auto-cuidado de los elementos del instrumento FIM).

RESULTADOS:

Las calificaciones de las etapas Brunnstrom de la extremidad superior y la mano y la FIM cuidado de sí mismo puntaje mejoró más en el grupo de espejos que en el grupo de control después de 4 semanas de tratamiento (un 0,83, 0,89 y 4,10, respectivamente, todos los P <.01) y en los 6 meses de seguimiento (un 0,16, 0,43 y 2,34, respectivamente, todos P <.05). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en el MAS.
Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes con accidente cerebrovascular subagudo, el funcionamiento de la mano más mejoró tras terapia del espejo, además de un programa de rehabilitación convencional en comparación con un tratamiento de control inmediatamente después de 4 semanas de tratamiento y en el de 6 meses de seguimiento, mientras que la terapia del espejo no afectar a la espasticidad.