Interventions focusing on psychosocial risk factors for patients with non-chronic low back pain in primary care--a systematic review.

ANTECEDENTES:

El dolor lumbar (dolor lumbar) es un problema que se encuentra con frecuencia en la atención primaria, y las actuales directrices alentar los proveedores de cuidado de tomar en cuenta los factores de riesgo psicosocial para evitar paso de agudo a dolor lumbar crónico.

OBJETIVO:

Revisar la efectividad de las intervenciones centradas en los factores de riesgo psicosocial para los pacientes con dolor lumbar inespecífico crónico en atención primaria.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos controlados que se centran en los factores psicosociales en pacientes adultos con dolor lumbar inespecífico crónico, no específica en la atención primaria mediante la exploración de Medline, Embase, PsycINFO, Francis, Web de Ciencias y The Cochrane Library. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó antes de analizar sus resultados.

RESULTADOS:

Se seleccionaron trece estudios, siete se considera que tienen un bajo riesgo de sesgo. Las estrategias de información fueron evaluados por ocho ensayos, con evidencia de alta calidad de la no efectividad para el dolor, la función, los temas de trabajo y el uso de la atención de salud, pruebas de baja calidad de ninguna eficacia para la mejora, satisfacción y dolor creencias generales autopercepción y la falta de pruebas en términos de calidad de vida. La terapia cognitiva conductual fue evaluada por tres ensayos, con muy evidencia de baja calidad de la eficacia moderada para el dolor, la función, la calidad de vida, cuestiones de trabajo y el uso de atención médica. Hubo falta de pruebas sobre la efectividad de la intervención de educación individual y de grupo o de la coordinación del trabajo.

CONCLUSIÓN:

Dentro de la amplia gama de factores de riesgo psicosocial, la investigación se ha centrado principalmente en las creencias de dolor y habilidades de afrontamiento, con resultados decepcionantes. Extended modelos teóricos que integran varios factores psicosociales e intervenciones multicomponente probablemente están obligados a cumplir el reto de LBP.