Role of QuantiFERON-TB gold, interferon gamma inducible protein-10 and tuberculin skin test in active tuberculosis diagnosis.

ANTECEDENTES:

La medición de gamma interferón o la proteína interferón gamma inducible (IP) -10 de antígeno estimulada muestras de sangre se sugiere como un método alternativo para la tuberculosis latente (TB) diagnóstico. Sin embargo, su papel en el diagnóstico de TB activa, sobre todo en zonas endémicas de tuberculosis aún no se ha definido. En este estudio, las sensibilidades y especificidades de ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA), IP-10 de ensayo y prueba de la tuberculina (TST) en la detección de casos de TB activa se evaluaron en el virus de la inmunodeficiencia humana pacientes con tuberculosis (VIH) seronegativos y controles sanos respectivamente.

MÉTODOS / RESULTADOS PRINCIPALES:

Se incluyeron un total de 177 pacientes con tuberculosis del adulto y 100 controles sanos para este estudio. QuantiFERON-TB Gold In-tubo método (QFT-IT) se utilizó para analizar la sensibilidad y especificidad de IGRA. QFT-IT, IP-10 y TST cedió la sensibilidad de diagnóstico de 90,6% (IC 95%: 86,3% -94,9%), el 92,5% (IC 95%: 88,6% -96,4%) y el 68,9% (IC del 95%: 60,6 % -77,2%) y las especificidades de 55% (IC 95%: 35,2% -54,8%), 48% (95% IC.: 38,2% -57,8%) y 75,5% (IC 95%: 66,8% -84,2%), respectivamente. La extensión de la afectación pulmonar o la presencia de diabetes mellitus no parece influir en la sensibilidad de cualquiera de estas pruebas. La combinación de cualquiera de las dos pruebas entre QFT-IT, IP-10 y TST mostró> 98% de sensibilidad entre los casos con baciloscopia negativa y sobre todo la combinación de IP-10, TST y microscopía de frotis mostró sensibilidad del 100%, sin embargo, la especificidad disminuido a 44,8%.
Conclusiones / Importancia: QFT-IT e IP-10 fueron altamente sensible en la detección de casos de TB activa. La combinación con TST mejoró la sensibilidad de QFT-IT e IP-10 de manera significativa. Aunque la mayor sensibilidad de combinación de QFT-IT / IP-10 y TST puede ser útil en el diagnóstico de TB activa, están limitados por su poca especificidad debido a la alta prevalencia de la tuberculosis latente en nuestros entornos.