Rapid diagnosis of candidaemia by real-time PCR detection of Candida DNA in blood samples

Este estudio evaluó prospectivamente un enfoque PCR 18S rRNA en tiempo real gen de orientación en comparación con el cultivo de sangre estándar (BC) de diagnóstico para el diagnóstico rápido de candidemia en una gran población de estudio de 384 pacientes, incluyendo 902 muestras de sangre entera de 468 episodios infecciosos (IEs ) de 329 adultos y 55 niños con neoplasias hematológicas y diversas formas de inmunodeficiencia, y pacientes de cuidados intensivos. Siete de cada ocho casos BC-probada (87,5%) de candidemia y siete de doce muestras BC-positivos (58,3%) fueron positivos por la PCR Candida específica. Un resultado positivo de PCR también se obtuvo para 28/460 muestras-BC negativa de IE, incluyendo 8 pacientes con infección por Candida confirmada por cultivo en sitios corporales estériles primarios. De los pacientes PCR-positivo, con cultivo negativo, más de 50% recibió terapia antifúngica sistémica. En 432/460 IES-BC negativo, la específica-PCR Candida fue negativo, lo que resulta en un valor predictivo negativo de 99,8%. En conclusión, el enfoque específico Candida-PCR facilita la detección rápida de ADN Candida en muestras de sangre de pacientes con riesgo de candidemia dentro de unas pocas horas. Aunque el diagnóstico de BC estándar parecen seguir siendo indispensable para la detección de los casos de candidemia, este ensayo de PCR permitió la detección de candidemia a una media de 3 días anteriores a los diagnósticos antes de Cristo. Así, se permite el tratamiento antimicótico anterior para los pacientes con sospecha de candidemia y puede prevenir otras complicaciones.