Effectiveness of Multidimensional Cancer Survivor Rehabilitation and Cost-Effectiveness of Cancer Rehabilitation in General: A Systematic Review.

INTRODUCCIÓN:

Muchos sobrevivientes de cáncer sufren de una combinación de morbilidad de la enfermedad y relacionados con el tratamiento y quejas después del tratamiento primario. Hay una base cada vez más pruebas de la efectividad de las intervenciones de rehabilitación monodimensionales, en la práctica, sin embargo, los pacientes a menudo participan en programas multidimensionales. Este estudio revisa sistemáticamente la evidencia respecto a la efectividad de los programas de rehabilitación multidimensionales para sobrevivientes de cáncer y de costo-efectividad de la rehabilitación del cáncer en general.

MÉTODOS:

La literatura publicada fue revisado sistemáticamente. Los datos se extrajeron mediante formularios estandarizados y se resumieron narrativamente.
Resultados: Dieciséis eficacia y seis estudios de coste-efectividad se incluyeron. Programas de rehabilitación multidimensionales se han encontrado para ser eficaz, pero no más eficaces que las intervenciones monodimensionales, y no en todas las medidas de resultado. Los tamaños del efecto para la calidad de vida estaban en el rango de -0,12 (intervalo de confianza 95% [IC]: -0.45 a 0,20) a 0,98 (95% CI, 0.69-1.29). Incremental coste-efectividad fue de - € 16.976, lo que indica un ahorro de costes, a € 11.057 por año de vida ajustado por calidad.

CONCLUSIONES:

La evidencia de intervenciones multidimensionales y el impacto económico de los estudios de rehabilitación es escasa y dominada por los estudios de cáncer de mama. Los estudios publicados hasta la fecha reportar beneficios estadísticamente significativos para las intervenciones multidimensionales sobre la atención habitual, sobre todo para el funcionamiento y los resultados de la fatiga física. Un beneficio adicional de multidimensional sobre la rehabilitación monodimensional no fue encontrado, pero esto también fue escasamente informados. Disponibles las evaluaciones económicas que se impongan las intervenciones de rehabilitación muy diferentes. Sin embargo, a pesar de comparabilidad bajo, todos mostraron favorables coste-efectividad. Los estudios futuros deben enfocar sus diseños sobre la efectividad comparativa y la rentabilidad de los programas multidimensionales.