Potential effects of omega-3 fatty acids on anemia and inflammatory markers in maintenance hemodialysis patients

ANTECEDENTES:

La anemia es una complicación frecuente en los pacientes en hemodiálisis (HD). Aunque el hierro por vía intravenosa y agentes estimulantes de la eritropoyesis revolucionado el tratamiento de anemia, aproximadamente el 10% de los pacientes en HD muestran una respuesta subóptima a estos agentes. La inflamación sistémica y el aumento de nivel de hepcidina sérica pueden contribuir a esta respuesta menor. Teniendo en cuenta las propiedades antiinflamatorias de los ácidos grasos omega-3, este estudio tuvo como objetivo evaluar el papel potencial de estos ácidos grasos en la mejora de la anemia y la inflamación de los pacientes en hemodiálisis crónica.

MÉTODOS:

En este estudio aleatorizado, controlado con placebo, 54 pacientes adultos con tiempo de HD de al menos 3 meses fueron asignados al azar para ingerir 1.800 mg de cualquiera de los ácidos grasos omega-3 o un placebo por día durante 4 meses. Anemia parámetros, como la hemoglobina de la sangre, hierro sérico, la saturación de transferrina (TSAT), el índice de resistencia a la eritropoyetina, y la dosis requerida de hierro por vía intravenosa y la eritropoyetina, y las concentraciones séricas de marcadores inflamatorios / anti-inflamatorios, incluyendo la interleucina (IL) -6, el factor de necrosis tumoral ( TNF) -α, IL-10, proteína C-reactiva (CRP), la hepcidina, la ferritina, la hormona paratiroidea intacta (iPTH), y los coeficientes de IL-10 a IL-6 y IL-10 a TNF-α se midieron al inicio y después de 4 meses de la intervención.

RESULTADOS:

45 sujetos (25 en el omega-3 y 20 en el grupo placebo) completaron el estudio. No se observaron cambios significativos en la hemoglobina de la sangre, hierro sérico, TSAT, y la dosis de hierro por vía intravenosa, ya sea dentro o entre las comparaciones de grupos necesarios. Además, el índice de resistencia a la eritropoyetina, así como dosis requerida de la eritropoyetina por vía intravenosa no mostraron cambios significativos en el grupo de ácidos grasos omega-3 en comparación con el grupo placebo. Aunque un alivio de la relativa en estado inflamatorio apareció en el grupo omega-3, las diferencias de medias de marcadores inflamatorios y anti-inflamatorios entre los dos grupos no alcanzaron nivel estadísticamente significativo a excepción de IL-10 a IL-6 ratio y ferritina sérica nivel que mostró cambios significativos a favor de ácidos grasos omega-3 del tratamiento (p <0,001 y P = 0,003, respectivamente).

CONCLUSIÓN:

los ácidos grasos Omega-3 mejoraron relativamente inflamación sistémica de los pacientes en hemodiálisis crónica, sin ningún tipo de beneficios importantes sobre la anemia. Sin embargo, los futuros estudios bien diseñados sobre un mayor número de pacientes pueden determinar la utilidad de los ácidos grasos omega-3 en pacientes en HD con respecto a la inflamación y la anemia.