Iron supplementation for breath‐holding attacks in children

ANTECEDENTES:

los espasmos de los ataques son comunes durante la infancia. Los suplementos de hierro se ha afirmado que reducir la frecuencia o la gravedad, o ambos, de los ataques de contención de la respiración en los niños.

OBJETIVOS:

Evaluar el efecto de la suplementación de hierro en la frecuencia y severidad de los ataques de contención de la respiración en los niños.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y en el metaRegister de Ensayos Controlados (hasta abril de 2009). Se revisaron las referencias de los ensayos incluidos. Las compañías farmacéuticas que fabrican los suplementos orales de hierro y algunos autores de los ensayos fueron contactados por los datos no publicados o ensayos.

CRITERIOS DE SELECCIÓN:

Ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que compararon los suplementos de hierro con placebo o ningún tratamiento en niños <18 años con recurrentes (más de tres) episodios de contención de la respiración. Estos fueron reportados por un observador.

RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:

El resultado primario fue la reducción de la frecuencia (número con el tiempo) o la gravedad (que conduce a la cesación de la pérdida de la conciencia o movimientos convulsivos), o ambos, de los ataques de contención de la respiración-. Dos autores (AZ y NO) independiente seleccionaron los estudios y extrajeron los datos. Los autores del estudio se estableció contacto con los datos que faltan, en caso necesario. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la evaluación basada en el dominio. En presencia de heterogeneidad bajo, un efecto fijo-meta-análisis se realizó con los resultados agrupados se presentan como odds ratio (OR) y el 95% intervalos de confianza (IC).

RESULTADOS PRINCIPALES:

Dos ensayos (87 niños) cumplieron con los criterios de inclusión. En estos ensayos, los suplementos de hierro redujo significativamente la frecuencia de los ataques en los espasmos de los hijos (o 76.48, IC 95% 15,65 a 373,72, p <0,00001). Un meta-análisis que examinó el único suplemento de hierro que causa la resolución completa de los ataques de contención de la respiración-mantenida esta significación (OR 53.43, IC 95% 6,57 a 434,57, p = 0,0002).

CONCLUSIONES DE LOS REVISORES:

La suplementación de hierro (a 5 mg / kg / día de hierro elemental durante 16 semanas) parece ser útil en la reducción de la frecuencia y severidad de los ataques de contención de la respiración-. La suplementación es especialmente beneficioso en los niños con anemia por deficiencia de hierro, las respuestas se correlacionan con las mejoras en los valores de hemoglobina. Hierro todavía puede ser de ayuda en los niños que no son anémicos o que tienen niveles bajos, la hemoglobina normal. Adicionales de alta calidad los ensayos controlados aleatorios de los suplementos de hierro para tratar los espasmos de los ataques en los niños son obligatorios.