Outcomes of surgical management of bowel obstruction in relapsed epithelial ovarian cancer (EOC).

OBJETIVO:

Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal en el cáncer epitelial de ovario en recaída (EOC) para definir los criterios de selección de pacientes para la cirugía paliativa.
Métodos: 90 mujeres con CEO recaída fueron sometidos a cirugía paliativa por obstrucción intestinal entre 1992 y 2008.

RESULTADOS:

La edad promedio al momento de la cirugía para la obstrucción intestinal fue de 57 años (rango, 26-85 años). Todos los pacientes habían recibido al menos una línea de quimioterapia basada en platino. La mediana de tiempo desde el diagnóstico de la enfermedad primaria de la cirugía que requiere obstrucción intestinal documentada fue de 19,5 meses (rango, 29 días-14 años). La mediana del intervalo de fecha de curso completo de quimioterapia anterior cirugía por obstrucción intestinal fue de 3,8 meses (rango, 5 días-14 años). Ascitis estaba presente en 38/90 (42%). 49/90 (54%) fueron sometidos a cirugía de emergencia por obstrucción intestinal. Las tasas de mortalidad y morbilidad operativos fueron de 18% y 27%, respectivamente. Paliación exitosa, que se define como la ingesta oral adecuada al menos 60 días postoperatorio, se logró en 59/90 (66%). Sólo la ausencia de ascitis fue identificado como un predictor para la paliación exitosa (p = 0,049). La mediana de supervivencia global (SG) fue de 90,5 días (rango: <1 dia-6 años). Citorreducción óptima, intervalo libre de tratamiento (TFI) y electiva versus cirugía de emergencia no predecir la supervivencia o la paliación exitosa de la cirugía para la obstrucción intestinal (p> 0,05).

CONCLUSIÓN:

La cirugía para la obstrucción intestinal en recaída EOC se asocia con una alta tasa de morbilidad y mortalidad, especialmente en los casos de emergencia en comparación con otros procedimientos ginecológicos oncológicos. La paliación puede lograrse en casi dos tercios de los casos, es igualmente probable en casos electivos y de emergencia, pero es menos probable en aquellos con ascitis.