Acute-phase and 1-year follow-up results of a randomized controlled trial of CBT versus Befriending for first-episode psychosis: the ACE project.

ANTECEDENTES:

El proyecto ACE incluyó 62 participantes con un primer episodio de psicosis asignados al azar a una terapia cognitivo-conductual (TCC) la intervención se conoce como terapia activa TCB de la psicosis temprana (ACE) o una condición de control conocido como Befriending. Las hipótesis del estudio fueron las siguientes: (1) el tratamiento de los participantes de la ECA en la fase aguda daría lugar a reducciones más rápidas en los síntomas positivos y negativos y la mejora en el funcionamiento más rápido que el Paráclito, (2) de estas mejoras en los síntomas y el funcionamiento se mantiene a un 1-año de seguimiento, y (3) ACE daría lugar a un menor número de hospitalizaciones que Befriending según la evaluación en el 1-año de seguimiento. Método: Dos terapeutas tratan a los participantes a través de ambas condiciones. Los participantes no pueden recibir más de 20 sesiones en 14 semanas. Los participantes fueron evaluados por evaluadores independientes en cuatro medidas de resultado primarias de síntomas y de funcionamiento: en el pre-tratamiento, la media del tratamiento, al final del tratamiento y al 1-año de seguimiento. Un par independiente de evaluadores evaluar la integridad del tratamiento.

RESULTADOS:

Ambos grupos mejoraron significativamente con el tiempo. ACE superó con creces Befriending mediante la mejora de funcionamiento a mitad del tratamiento, pero no mejoró los síntomas positivos o negativos. Más allá de la evaluación a mitad de tratamiento, haciéndose amigo se encontró con el Grupo ACE y no hubo diferencias significativas en ninguna medida de resultado y de los ingresos hospitalarios durante el seguimiento. Conclusiones: Existe alguna evidencia preliminar de que la ACE promueve una mejor recuperación a principios de funcionamiento y este resultado debe ser replicadas en otros centros de investigación independientes con muestras más grandes.