Topical antibiotics for acute bacterial conjunctivitis: a systematic review.

Ha habido incertidumbre acerca de si la terapia con antibióticos confiere un beneficio significativo en el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la terapia con antibióticos en el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda. El uso de métodos de búsqueda Cochrane estándar, se identificaron ensayos aleatorios, doble ciego controlados en los que cualquier forma de tratamiento antibiótico (tópica, sistémica o combinación) se hubiera comparado con placebo en el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana aguda. Extracción y análisis de los datos siguió un protocolo predefinido. Se realizó un metanálisis para obtener medidas de resumen de riesgo relativo. Se identificaron seis ensayos publicados, de los cuales tres cumplieron con los criterios de elegibilidad para la inclusión en esta revisión. Los ensayos fueron heterogéneos en cuanto a los criterios de inclusión y exclusión, la naturaleza de la intervención y las medidas de resultado evaluadas. Meta-análisis indica que la conjuntivitis bacteriana aguda es con frecuencia una enfermedad autolimitante, como la remisión clínica se produjo por día 2-5 en el 64% (95% intervalo de confianza (IC) = 57-71) de los tratados con placebo. El tratamiento con antibióticos fue, sin embargo, asociado con mejores tasas de remisión clínica (días 2-5: riesgo relativo (RR) = 1,31; IC del 95% = 1,11-1,55), con la sugerencia de que este beneficio se mantuvo durante la remisión clínica tarde (días 6 a 10: RR = 1,27; IC del 95% = 1,00-1,61). Conjuntivitis bacteriana aguda es con frecuencia una enfermedad autolimitante, pero el uso de antibióticos se asocia significativamente con mejores tasas de remisión clínica precoz y temprana y tardía remisión microbiológica. Desde entonces se han realizado ensayos hasta la fecha en poblaciones de pacientes de atención especializada seleccionados, la generalización de estos resultados a una población basada en la atención primaria debe realizarse con cierta cautela.