Proton pump inhibitors as a risk factor for paediatric Clostridium difficile infection

ANTECEDENTES:

Inhibidores de la bomba de protones (IBP) y H (2) antagonistas de los receptores (H (2) RAs) pueden jugar un papel importante en la aparición de Clostridium difficile enfermedad (CDAD) en adultos. El impacto de Clostridium difficile en los niños tratados con gástricos agentes supresores de ácidos sigue siendo desconocido.
Objetivo: Investigar la relación entre CDAD y la exposición a la terapia supresora del ácido en pacientes pediátricos hospitalizados.

MÉTODOS:

Se revisaron las historias clínicas de los niños con diagnóstico de diarrea prolongada y dolor abdominal, cuya heces se analizaron para toxinas de C. difficile. Se identificaron 68 pacientes con CDAD. Para cada paciente, se seleccionaron al azar los sujetos de control con un análisis de heces negativos para C. difficile. Enfermedades comórbidas, hospitalizaciones anteriores, antibióticos, corticoides, inmunosupresores y las exposiciones supresión de ácido gástrico se registraron.

RESULTADOS:

El uso de PPI fue significativamente mayor en el grupo C. difficile positivo en comparación con C. difficile grupo negativo [odds ratio (OR): = 4,5, 95% intervalo de confianza (IC) = 1,4 a 14,4]. También se encontró una tendencia a la utilización de H (2) AR en pacientes infectados por C. difficile en comparación con C. difficile grupo de comparación negativa (OR: = 3,8, IC 95% = 0.7-18.9).
Conclusiones: Los niños expuestos a la terapia de IBP parecen estar en mayor riesgo para el desarrollo de Clostridium difficile enfermedad.