PROPÓSITO: no hay evidencia que sugiere que la actividad física tiene efectos antiinflamatorios en muchas enfermedades crónicas, sin embargo, el papel del ejercicio en la inflamación de las vías respiratorias en el asma no está bien entendido. El objetivo fue evaluar los efectos de un programa de entrenamiento aeróbico sobre la inflamación eosinofílica (objetivo primario) y el óxido nítrico (objetivo secundario) en pacientes con asma persistente moderada o grave.
Métodos: Sesenta y ocho pacientes asignados al azar a control (GC) o entrenamiento aeróbico (TG) grupos fueron estudiados durante el período comprendido entre las consultas médicas. Los pacientes en el GC (programa educativo + ejercicios de respiración, N = 34) y TG (programa educativo + + ejercicios de respiración de entrenamiento aeróbico, N = 34) fueron examinados dos veces por semana durante un período de 3 meses. Antes y después de la intervención, los pacientes fueron sometidos inducción de esputo, la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO), la función pulmonar y pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Asma días libres de síntomas se cuantificaron mensual, y la exacerbación del asma fue supervisada durante 3 meses de intervención.
RESULTADOS: a los 3 meses, la disminución de los recuentos de células totales y eosinófilos en el esputo inducido (p = 0,004) y en los niveles de FeNO (P = 0,009) se observó después de la intervención sólo en el GT. El número de asma días libres de síntomas y VO (2 máx) también mejoró significativamente (P <0,001), y menor la exacerbación del asma se produjo en el GT (P <0,01). Además, el GT presentó una fuerte relación positiva entre el valor inicial FeNO y eosinófilos, así como su mejora después del entrenamiento (r = 0.77, r = 0,9, respectivamente).
CONCLUSIONES: El entrenamiento aeróbico reduce los eosinófilos en el esputo y FeNO en pacientes con asma moderada o grave, y estos beneficios fueron más significativos en los sujetos con mayores niveles de inflamación. Estos resultados sugieren que el entrenamiento aeróbico puede ser útil como terapia adyuvante en pacientes asmáticos bajo tratamiento médico optimizado.
ANTECEDENTES: Algunos individuos con moderada / severa asma persistente desarrollan obstrucción de vías respiratorias irreversibles. Estas personas se presentan con disnea, intolerancia al ejercicio y deterioro de la calidad de vida (QOL), todos los cuales podrían ser aliviados con el entrenamiento físico.
OBJETIVO: Para investigar si el ejercicio mejora la capacidad de ejercicio funcional y la calidad de vida en adultos de mediana edad y mayores con asma fija obstrucción de vía aérea (FAOA).
Métodos: 35 sujetos de edad 67,8 ± 10,6 años, con FEV (1) 59 ± 16% de lo previsto, se asignaron al azar a la "intervención" un periodo de 6 semanas de entrenamiento supervisado (n = 20) o la atención habitual (n = 15) . Este período fue precedido por una de 3 semanas de ejecución en el período durante el cual el control del asma se evaluó semanalmente. La capacidad de ejercicio funcional (6 min a pie, TM6M) y la calidad de vida (QOL Asma Cuestionario, AQLQ) se midieron antes, inmediatamente después y 3 meses después del período de intervención.
Resultados: 34 sujetos (grupo de ejercicio, n = 19, y el grupo control, n = 15) completaron el período de intervención. En relación con el grupo control, el grupo de ejercicio tenía una mayor mejora inmediatamente posteriores y 3 meses después de la intervención en el dominio de los síntomas AQLQ (0,61, p = 0,001, y 0,57 puntos por artículo, p = 0,005) y el dominio AQLQ actividad de limitación (0,43, p = 0,04 y 0,55 puntos por artículo, p = 0,04). TM6M mayor (36 ± 37 m, p <0,01) en el grupo de ejercicio inmediatamente después de la formación y se mantuvo elevada (34 ± 45 m, p <0,01) en el 3-meses de seguimiento. La magnitud del cambio en DD6m entre los grupos no fue significativa, a pesar de ningún cambio en el grupo control.
CONCLUSIONES: La práctica de ejercicio supervisado mejora los síntomas y calidad de vida en adultos con FAOA.
OBJETIVO: Investigar los beneficios a medio plazo de un programa de natación en los escolares y adolescentes con asma moderado persistente atópica (MPAA).
Métodos: Un estudio prospectivo aleatorizado, de los niños, niñas y adolescentes (edad 7-18 años) con MPAA se llevó a cabo en el Hospital de Clínicas de la Universidad Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, Brasil. Después de un encuentro de 1 mes período, 61 pacientes (34 mujeres) fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos, un grupo de natación (n = 30) y un grupo control (n = 31), y un seguimiento de 3 meses. Ambos grupos de pacientes recibieron fluticasona inhalado (polvo seco, 250 mcg dos veces al día) y salbutamol según sea necesario. El programa de entrenamiento de natación consta de dos clases por semana durante un período de 3 meses para un total de 24 sesiones. Ambos grupos fueron evaluados espirometría y prueba de provocación con metacolina - Concentración de provocación methacholine causando una caída del 20% en el VEF1 (PC ₂ ₀) - antes y después del período de estudio. Presión inspiratoria máxima (MIP) y la presión espiratoria máxima (PEM) se midieron sólo en el grupo de natación.
RESULTADOS: Los aumentos significativos en PC ₂ ₀ (pre-entrenamiento, 0,31 ± 0,25; post-entrenamiento, 0,63 ± 0,78, p = 0,008), MIP (pre-entrenamiento, 67,08 ± 17,13 cm H ₂ O, después de la formación 79,46 ± 18,66, p <0,001 ) y MEP (pre-entrenamiento, 71,69 ± 20,01 cm H ₂ O, después de la formación, 78,92 ± 21,45 cm H ₂ O, p <0,001) se encuentra en el grupo de natación.
CONCLUSIÓN: Los niños y adolescentes con MPAA sometido a un programa de entrenamiento de natación experimentaron una disminución significativa en la hiperreactividad bronquial, según lo determinado por el aumento de PC ₂ ₀ valores, en comparación con los controles asmáticos que no se sometieron a entrenamiento de natación. Los participantes en el grupo de natación también mostraron mejoría en retroceso elástico de la pared torácica.
FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El asma es una enfermedad respiratoria pediátrica frecuente con el aumento de la prevalencia. Los estudios que comparan la natación con otros deportes han encontrado que la natación es poco probable de provocar el asma inestable pero posibles beneficios no están definidos. Este estudio investigó los beneficios de una intervención de 6 semanas de natación en las pruebas de función pulmonar (PFT), PEF y la gravedad del asma en los niños.
MÉTODOS: los asmáticos jóvenes fueron asignados al azar a la experimental o el grupo de control, con 15 sujetos en cada grupo. Además del tratamiento habitual para el asma, el grupo experimental recibió entrenamiento de natación durante 6 semanas. Se midieron PFT, PEF y la gravedad del asma.
RESULTADOS: Se observó una mejoría significativa (P <0,01) en el PEF en el grupo experimental respecto al grupo control (330 L / min, IC del 95%: 309 a 351 frente a 252 L / min, IC del 95%: 235 a 269 ) después de la intervención de la natación. También hubo una mejora significativa (P <0,05) en la gravedad del asma en el grupo experimental en comparación con el grupo de control.
Conclusiones: Estos datos sugieren que un programa de natación para niños asmáticos puede mejorar algunos parámetros de la enfermedad (PEF y la gravedad del asma). Natación puede ser una intervención no farmacológica efectiva para el niño o adolescente con asma.
Los efectos de un programa de entrenamiento de 3 meses físico en inflamación de las vías y los resultados clínicos fueron estudiados en niños en edad escolar con asma. Los sujetos con asma alérgica persistente (de 12,7 ± -3,4 años, n = 34) fueron asignados al azar en grupos de formación y control. El ejercicio consistió de dos veces por semana de 50 min sesiones durante 12 semanas. La inflamación fue evaluada por los niveles de óxido nítrico exhalado, eosinófilos en sangre, la proteína catiónica de los eosinófilos, la proteína C-reactiva, y el total y el ácaro de la inmunoglobulina específica (Ig) E. Los volúmenes pulmonares y la reactividad bronquial a la metacolina se determinaron. La calidad del Asma Pediátrica de Vida y Calidad del cuidador del Asma Pediátrico de Vida se utilizaron para evaluar las restricciones de actividad, los síntomas y el estrés emocional. La eficacia de la capacitación fue evaluada por el acelerómetro. Después del programa, el grupo de ejercicios pasaron dos veces por el tiempo tanto como los controles que realizan de moderada a vigorosa actividad. No hay diferencias en los cambios se observaron entre los grupos para los resultados del asma. Sin embargo, la IgE total disminuyó más en el grupo de ejercicio, al igual que los ácaros de IgE específica. Formación no aumentar la inflamación en los niños con asma persistente, y puede haber disminuido en forma total y específicas de alergenos niveles de inmunoglobulina E. Se concluye que no hay ninguna razón para desalentar a los niños asmáticos con enfermedad controlada para hacer ejercicio.
The investigators hypothesize that aerobic training can reduce anxiety, depression and airway inflammation and those benefits may be related to changes in autonomic system.
PROPÓSITO: entrenamiento aeróbico ha demostrado ser eficaz para mejorar el estado cardiopulmonar en niños asmáticos. Sin embargo, el impacto real del entrenamiento físico sobre indicadores clínicos de control de la enfermedad sigue siendo controvertido.
MÉTODOS: Treinta y ocho niños con asma de moderada a severa persistente fueron asignados aleatoriamente a control (N = 17) y formación (N = 21) grupos. La espirometría, el desafío de ejercicio, y un máximo de pruebas adicionales de esfuerzo cardiopulmonar se han realizado 16 semanas de diferencia. Las dosis diarias de esteroides inhalados y Calidad de Asma Pediátrica de la vida (Cuestionario de PAQLQ) las puntuaciones también fueron registrados.
RESULTADOS: El entrenamiento físico se asoció con mejoras significativas en las variables fisiológicas en el ejercicio máximo y submáximo (P <0,05), en cambio, no se encontraron cambios significativos en los controles. La gravedad de la broncoconstricción inducida por ejercicio (BEI) y dificultad para respirar después del ejercicio se redujo significativamente en los pacientes entrenados, la mejora en la aptitud y el BEI, sin embargo, no se relaciona linealmente con (P> 0,05). Además, las puntuaciones PAQLQ mejoró sólo en los niños entrenados (p <0,01). Las dosis diarias de esteroides inhalados se redujo en los pacientes capacitados (52%), pero se mantuvo sin cambios o aumento en los controles (70,6%) (p = 0,07).
CONCLUSIÓN: la práctica de ejercicio supervisado podría estar asociado con efectos beneficiosos sobre el control de la enfermedad y la calidad de vida en niños asmáticos. Estos datos sugieren un papel complementario de acondicionamiento físico en el manejo clínico de los pacientes con enfermedad más avanzada.
Revista»Brazilian journal of medical and biological research = Revista brasileira de pesquisas médicas e biológicas / Sociedade Brasileira de Biofísica ... [et al.]
Gimnasio mejora se utiliza para comparar la mañana con periodos de ejercicio por la tarde para los niños asmáticos. Los niños con asma persistente moderada (criterios GINA), de 8 a 11 años de edad, fueron divididos en 3 grupos: grupo de la mañana de entrenamiento (N = 23), por la tarde grupos de entrenamiento (N = 23), y el grupo sin fines de formación (N = 23). El programa se basó en dos veces por semana sesiones de 90 minutos durante 4 meses. Se midió la distancia 9-min en funcionamiento, la frecuencia cardiaca en reposo y la fuerza muscular abdominal (abdominales número) antes y después de la formación. Todos los niños tomaron la budesonida, 400 ug / día, y una demanda en la ss-agonistas inhalados. La distancia recorrida en 9 min aumentó (media + / - SEM) de 1344 + / - 30 m por 248 + / - 30 m para el grupo de la mañana, a partir de 1327 + / - 30 m por 162 + / - 20 m por la tarde grupo, y de 1310 + / - 20 m por 2 + / - 20 m para el grupo control (P <0,05 para la comparación de los grupos de mañana y tarde con el grupo control por ANOVA y P> 0,05 por la mañana con la comparación por la tarde). La reducción de la frecuencia cardiaca en reposo de 83 + / - 1, 85 + / - 2 y 86 + / - 1 ppm fue de 5,1 + / - 0,8 ppm en el grupo de la mañana, 4.4 + / - 0,8 ppm en el grupo de la tarde, y - 0,2 + / - 0,7 ppm en el grupo control (P> 0,05 para la comparación de la mañana con la tarde y P <0,05 frente a control). El número de abdominales en los grupos de mañana, tarde y un mayor control de 22,0 + / - 1.7, 24.3 + / - 1,4 y 23 + / - 1.1 abdominales en un 9,8 + / - 0.9, 7.7 + / - 1,4, y 1.9 + / - 0,7 abdominales, respectivamente (P> 0,05 para la comparación de la mañana con la tarde y P <0,05 frente a control). No se observaron diferencias estadísticamente significativas se detectaron entre la mañana y la tarde los grupos en términos de entrenamiento físico de los niños asmáticos.
no hay evidencia que sugiere que la actividad física tiene efectos antiinflamatorios en muchas enfermedades crónicas, sin embargo, el papel del ejercicio en la inflamación de las vías respiratorias en el asma no está bien entendido. El objetivo fue evaluar los efectos de un programa de entrenamiento aeróbico sobre la inflamación eosinofílica (objetivo primario) y el óxido nítrico (objetivo secundario) en pacientes con asma persistente moderada o grave. Métodos: Sesenta y ocho pacientes asignados al azar a control (GC) o entrenamiento aeróbico (TG) grupos fueron estudiados durante el período comprendido entre las consultas médicas. Los pacientes en el GC (programa educativo + ejercicios de respiración, N = 34) y TG (programa educativo + + ejercicios de respiración de entrenamiento aeróbico, N = 34) fueron examinados dos veces por semana durante un período de 3 meses. Antes y después de la intervención, los pacientes fueron sometidos inducción de esputo, la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO), la función pulmonar y pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Asma días libres de síntomas se cuantificaron mensual, y la exacerbación del asma fue supervisada durante 3 meses de intervención.
RESULTADOS:
a los 3 meses, la disminución de los recuentos de células totales y eosinófilos en el esputo inducido (p = 0,004) y en los niveles de FeNO (P = 0,009) se observó después de la intervención sólo en el GT. El número de asma días libres de síntomas y VO (2 máx) también mejoró significativamente (P <0,001), y menor la exacerbación del asma se produjo en el GT (P <0,01). Además, el GT presentó una fuerte relación positiva entre el valor inicial FeNO y eosinófilos, así como su mejora después del entrenamiento (r = 0.77, r = 0,9, respectivamente).
CONCLUSIONES:
El entrenamiento aeróbico reduce los eosinófilos en el esputo y FeNO en pacientes con asma moderada o grave, y estos beneficios fueron más significativos en los sujetos con mayores niveles de inflamación. Estos resultados sugieren que el entrenamiento aeróbico puede ser útil como terapia adyuvante en pacientes asmáticos bajo tratamiento médico optimizado.
