Comparison of stapled versus handsewn loop ileostomy closure: a meta-analysis.

El propósito de este estudio fue comparar las tasas de obstrucción del intestino delgado, las complicaciones anastomóticas, y las infecciones de la herida entre los cierres grapados y sutura manual de ileostomías bucle. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Embase, PubMed y Cochrane de Ensayos Clínicos utilizando los términos de búsqueda "de cierre", "ileostomía en asa", y "grapas". Todos los resúmenes fueron revisados ​​para identificar artículos pertinentes, y sus referencias Se realizaron búsquedas manuales de estudios adicionales. Seis artículos fueron identificados para su inclusión. Tres revisores independientes extrajeron los siguientes datos: tasas de obstrucción del intestino delgado, las complicaciones anastomóticas, infección de la herida; duración de la estancia hospitalaria; y el tiempo quirúrgico. Se realizó el análisis de datos utilizando el software estadístico Stata. Comparando con grapas contra cierres cosidos a mano no hubo diferencias estadísticamente significativas en la obstrucción intestinal (riesgo relativo [RR] 0,69, 95% intervalo de confianza [IC] 0,44-1,09), infección de la herida (RR 0,91; IC del 95%: 0,53 a 1,97) o las tasas de complicaciones de la anastomosis (RR 1,01; IC del 95%: 0,99 a 1,03). Dos estudios mostraron tiempos operatorios más cortos favorecen anastomosis grapados. No se observaron diferencias en la longitud de la estancia. La literatura actual sugiere diferencias estadísticamente significativas entre el cierre de la ileostomía en asa cosidos a mano y grapados, pero puede haber una tendencia a favor cierres grapados con respecto a bajar las tasas de pequeños obstrucción intestinal y un menor tiempo operatorio.