Effects of intraperitoneal chemotherapy with mitomycin C on the prevention of peritoneal recurrence in colorectal cancer patients with positive peritoneal lavage cytology findings.

ANTECEDENTES:

La detección de células cancerosas intraperitoneales libres en el cáncer colorrectal (CRC) de los pacientes se asocia con un peor pronóstico. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la quimioterapia intraperitoneal (IPC) con mitomicina C (MMC) en la prevención de la recidiva peritoneal en pacientes con CCR con hallazgos de citología lavado peritoneales positivos.

MÉTODOS:

Un total de 52 pacientes con CCR que habían confirmado clínicamente diseminación peritoneal y cuyo estado de la citología lavado peritoneal fue positivo fueron investigados. Se realizó la citología convencional lavado peritoneal. En total, 31 de los 52 pacientes (59,6%) se les administró IPC con MMC. Antes del cierre del abdomen, 4 catéteres de silicio se insertaron en la cavidad peritoneal. Después del cierre, el perfundido (diluyendo 20 mg MMC con 500 ml de solución salina) se instiló desde el catéter, y todos los catéteres se agrupada. Todos los catéteres se abrieron 1 h más tarde.

RESULTADOS:

El periodo de seguimiento medio fue de 83,1 meses. De acuerdo con el análisis univariado de los 52 pacientes y el subgrupo de 36 pacientes con estadio II o III tumores, los pacientes con IPC tuvieron una supervivencia significativamente mejor peritoneal recurrencia libre y la supervivencia específica del cáncer que los pacientes que no recibieron IPC (P <0,005) . En el análisis multivariado, el IPC sigue siendo un factor pronóstico independiente para peritoneal supervivencia libre de recidiva en todos los pacientes.
Conclusiones: Parece que el IPC con MMC es un tratamiento eficaz para prevenir la recurrencia peritoneal y prolongar la supervivencia específica del cáncer en pacientes con CCR y sin diseminación peritoneal, pero que tienen la citología lavado peritoneal positivo. Es necesario comprobar la eficacia de la IPC con MMC en un ensayo prospectivo.