Prospective double-blind placebo-controlled randomized trial on the use of ranitidine in preventing postoperative gastroduodenal complications in high-risk neurosurgical patients.

Para determinar la eficacia de la ranitidina en la prevención clínicamente manifiestos gastroduodenales agudas (GD) complicaciones (sangrado y / o perforación) después de la neurocirugía, 101 pacientes con enfermedad cerebral no traumático considerados de alto riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias GD fueron aleatorizados en un estándar doble ciego manera para recibir ranitidina (50 mg cada 6 horas) o medicación placebo antes de la operación. Postoperatorio de serie GD endoscopia se utiliza para documentar la ocurrencia de complicaciones: una complicación sintomática abierta se definió como hemorragia que requiere transfusión de sangre y / o cirugía. Cincuenta y dos pacientes recibieron ranitidina y 49 recibieron un placebo antes de la operación, 30 desarrollaron hemorragia manifiesta GD, nueve de ellos recibieron ranitidina y 21 recibieron un placebo. Ranitidina redujo significativamente la incidencia de sangrado (p <0,05). El análisis multivariado de regresión logística reveló tres factores de importancia independiente en la predicción de sangrado evidente GD.: El uso de un placebo, un pH gástrico inferior a 4, y un volumen máximo diario de salida gástrico. Los autores concluyen que la ranitidina es útil en la prevención de complicaciones postoperatorias en pacientes neuroquirúrgicos GD de alto riesgo.