Risperidone augmentation of clozapine: A critical review.

OBJETIVO:

Los antipsicóticos atípicos se utilizan con frecuencia como agentes de aumento de la clozapina en pacientes resistentes a esquizofrénicos. La risperidona (RIS) es la más estudiada como clozapina (CLZ) adjunto. El objetivo de este estudio es revisar críticamente todos los estudios publicados sobre la eficacia y seguridad de los RIS como un agente coadyuvante en CLZ resistentes a los pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en MEDLINE de enero 1988 a junio de 2005 se llevó a cabo. Los documentos identificados fueron examinados en contra de varios parámetros clínicos, farmacológicos y metodológicos.

RESULTADOS:

Un total de 15 se encontraron estudios (2 ensayos controlados aleatorios, 3 ensayos de etiqueta abierta (OET) y 8 estudios de caso (CSS)) que comprende 86 pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo (edad media 38,4 años). La dosis media CLZ durante el tratamiento combinado fue de 474,2 mg / día. Los niveles plasmáticos de CLZ se evaluaron en 62 pacientes (72,1%). RIS se añadió a una dosis media de 4,6 mg / día durante una media de 7,9 semanas. Mejora significativa en la psicopatología se informó de 37 pacientes (43%). Una dosis más baja RIS y una mayor duración de la prueba parece estar asociado con un mejor resultado. Los principales efectos secundarios observados fueron: síntomas extrapiramidales o acatisia (9,3%), sedación (7%) y la sialorrea (5,8%).

CONCLUSIONES:

La evidencia existente fomenta el uso de RIS como un agente coadyuvante en CLZ resistentes a los pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.