Randomized controlled trial of rehabilitation at home after stroke: one-year follow-up of patient outcome, resource use and cost.

ANTECEDENTES Y PROPÓSITO:

Este estudio buscó evaluar el alta temprana y el apoyo continuado de rehabilitación en su casa después del accidente cerebrovascular, en un mínimo de 6 meses después de la intervención, en términos de evolución de los pacientes, el uso de recursos y el costo de atención médica.

MÉTODOS:

Ochenta y tres pacientes, moderadamente alterada 5-7 días después del accidente cerebrovascular aguda, se incluyeron en un ensayo controlado aleatorizado, de 42 años se asigna a la intervención y 41 a la rehabilitación de rutina. Un año de seguimiento de la evolución de los pacientes incluyeron la mortalidad, la capacidad del motor, disfasia, las actividades de la vida diaria, actividades sociales, perciben de manera disfuncional, y cae auto-reporte. El uso de recursos de más de 12 meses incluidos los servicios de hospitalización, servicios ambulatorios de salud, utilización de servicios relacionados con la salud, el cuidado informal, y el costo de atención de la salud.

RESULTADOS:

El análisis univariado no se observaron diferencias en los resultados del paciente. El análisis multivariado de regresión mostró que la intervención tuvo un efecto significativo sobre la independencia en las actividades de la vida diaria. Una diferencia significativa en la atención hospitalaria, inicial y permanente, se observó, con una media de 18 años (intervención) versus 33 días (control) (p = 0,002). Además se encontraron diferencias significativas que el grupo de control registró más visitas ambulatorias a los terapeutas ocupacionales del hospital (p = 0,02), privado fisioterapeutas (p = 0,03) y la asistencia de hospital de día (p = <0,001), mientras que el grupo de intervención registraron más visitas a personal de enfermería en atención primaria (p = 0,03) y rehabilitación de viviendas (p = <0,001). Otras diferencias en los resultados o la utilización de los recursos no fueron significativas.

CONCLUSIÓN:

En Suecia, a principios de apoyo de descarga con la rehabilitación continua en el hogar cuidado de no menos resultó beneficioso como un servicio de rehabilitación, y siempre y rehabilitación de cinco pacientes con accidente cerebrovascular con discapacidad moderada en 12 meses después del inicio del accidente cerebrovascular por el costo de 4 en la rehabilitación de rutina.