Experiencia y manejo de las toxicidades en esquemas con inhibidores de transcriptasa reversa análogos de nucleósidos alternativos

La mortalidad relacionada a SIDA ha sido controlada, durante la última dÚcada, gracias a la introducción de la TARV altamente activa. Sin embargo, a poco de desarrollar el primer ITRN, comenzaron a describirse múltiples efectos adversos secundarios. Estos son, con frecuencia, el principal punto de preocupación para los pacientes infectados con VIH que están en terapia antiretroviral, dado que otro problemas como son las infecciones oportunistas han pasado a ser infrecuentes y el SIDA, a comportarse como una afección crónica. Un efecto colateral típico es la toxicidad mitocondrial, la que puede expresarse como una hiperlactatemia asintomático o una acidosis láctica que amenaza la vida. Otros efectos adversos de ITRN son lipodistrofia (un complejo síndrome morfometabólico), quizás una neuropatía periférica, pancreatitis y reacción de hipersensibilidad a abacavir. Esta revisión explora la fisiopatología, aspectos clínicos y opciones terapéutica para cada uno de los principales efectos laterales de los ITRN, excepto AZT.