Comparison of oral omeprazole and endoscopic ethanol injection therapy for prevention of recurrent bleeding from peptic ulcers with nonbleeding visible vessels or fresh adherent clots.

OBJETIVOS:

El omeprazol es un potente inhibidor de la secreción de ácido gástrico. Recientemente se informó de que la terapia po omeprazol reduce la tasa de nuevas hemorragias en pacientes con vasos visibles no sangrantes o coágulos adherentes. El objetivo de este estudio era determinar si la administración po de omeprazol puede ser una alternativa eficaz a la terapia de inyección endoscópica de la úlcera péptica con signos de hemorragia reciente.

MÉTODOS:

Un total de 101 pacientes que tenían hemorragia por úlcera péptica en base a los hallazgos endoscópicos de vasos visibles no sangrantes o coágulos adherentes frescas fueron asignados al azar para recibir omeprazol (40 mg por vía oral cada 12 h) o la terapia de inyección de etanol endoscópica.

RESULTADOS:

Las tasas de nuevas hemorragias fueron 22,9% (11 de 48) en el grupo de omeprazol y el 20,8% (11 de 53) en el grupo de terapia de inyección endoscópica. Las tasas de nuevas hemorragias de importancia clínica fueron 14,6% y 13,2%, respectivamente. No hubo diferencia significativa en la tasa de nuevas hemorragias, necesidad de cirugía, el total de unidades de sangre transfundida, o la mortalidad entre los dos grupos.
Conclusiones: La administración oral de omeprazol es comparable a la terapia de inyección de etanol endoscópica para la prevención de nuevas hemorragias en pacientes con vasos visibles no sangrantes o coágulos adherentes.