Total Knee Replacement as a Knee Osteoarthritis Outcome: Predictors Derived from a 4-Year Long-Term Observation following a Randomized Clinical Trial Using Chondroitin Sulfate

OBJETIVO:

predecir, a partir de datos clínicos y qMRI, la incidencia de reemplazo total de rodilla (PTR) durante el largo plazo de seguimiento de la osteoartritis de rodilla (OA) de los pacientes que anteriormente recibieron sulfato de condroitina (CS) o el tratamiento con placebo.

DISEÑO:

Un análisis post hoc por intención de tratar de evaluar la incidencia de TKR se realizó en pacientes con artrosis de rodilla que habían participado en un ensayo de 12 meses para evaluar el impacto de CS (800 mg / día) frente a placebo durante 6 meses, seguido por una fase abierta de 6 meses en el que todos los pacientes recibieron CS. Además, se determinaron los predictores clínicos y qMRI de TKR.

RESULTADOS:

Trece TKRs se realizaron en la población después de un 4-años de seguimiento. Más TKRs se realizaron en el grupo placebo que en el grupo CS (69% vs. 31%, P = 0,150, regresión logística). Los predictores estadísticamente significativos de TKRs eran, al inicio del estudio, el aumento de dolor y función WOMAC puntajes, la presencia de lesiones de médula ósea (BMLS), y mayores niveles de proteína C reactiva. La pérdida de volumen del cartílago medial y aumento del dolor WOMAC y la función en un año también fueron predictores de TKR. El análisis multifactorial reveló que la presencia de la línea de base y superior BML puntuación de dolor WOMAC fueron predictores independientes. Es hora de ocurrencia del TKR también favoreció al grupo CS versus placebo (log-rank, p = 0,094).

CONCLUSIÓN:

Los síntomas como dolor en la rodilla y la función, la presencia de BML, y la pérdida de volumen del cartílago predicen la aparición a largo plazo de un resultado "dura", como TKR.