Linezolid treatment for Gram-positive infections: A retrospective comparison with teicoplanin

En estudios aleatorizados linezolid, indicado para las infecciones por grampositivos, fue tan eficaz como la teicoplanina en pacientes con enfermedades críticas o era superior a la teicoplanina en infección de la piel, neumonía y bacteriemia. Se realizó un estudio de 2 años comparativo, retrospectivo de los pacientes tratados con linezolid o teicoplanina en un solo hospital para las mismas indicaciones. Se obtuvo información sobre el tipo de infección, el patógeno responsable, terapia administrada antes de los fármacos del estudio, los antibióticos asociados con los fármacos del estudio, la duración de la estancia hospitalaria (LOS), los eventos adversos y los resultados de las infecciones. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de linezolid en esta serie pacientes retrospectiva. En general, se identificaron 169 pacientes tratados con linezolid y 91 con teicoplanina. La respuesta al tratamiento, (resolución o mejora de la infección) fue mejor en los pacientes tratados con linezolid en comparación con teicoplanina (83,9% frente a 69,2%, p = 0,002). La respuesta al tratamiento según el tipo de patógeno mostró la mayor eficacia de linezolid frente a Staphylococcus aureus (incluyendo MRSA) y enterococos; aunque no fue estadísticamente significativa debido al pequeño número de pacientes incluidos, los que estaban cerca de la significación (p <0,056 para S. aureus, p <0,055 para el SARM, p <0,061 para enterococos). En general LOS en pacientes tratados con linezolid fue de 4,6 días (p <0,041) menos. El uso empírico de linezolid reduce lOS por 6 días (p <0,038), especialmente en pacientes con bacteriemia y VAP (p <0,05). La mortalidad debida a la infección fue del 9,8% en ambos grupos, y los eventos adversos fueron más frecuentemente documentada en pacientes tratados con linezolid. Linezolid fue clínicamente superior a la teicoplanina en el tratamiento de las infecciones Gram-positivos.