A questionnaire survey of critical care nurses' attitudes to delirium assessment before and after introduction of the CAM-ICU.

ANTECEDENTES:

Las enfermeras son generalmente los primeros en identificar el delirio en pacientes de UCI. El objetivo fue evaluar las actitudes de las enfermeras de cuidados críticos australianos cuando se introdujo la confusión Método de Evaluación de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI-CAM).

MÉTODOS:

Se encuestó a los 174 enfermeros en nuestra UCI utilizando dos cuestionarios: en primer lugar después de un período de un mes de las evaluaciones delirium mandato pero no estructurados y, a continuación, después de un mes de las evaluaciones CAM-ICU. También cuantificado el uso de la medicación antipsicótica mediante la inspección de los registros de farmacia.

RESULTADOS:

La primera tasa de respuesta fue 65/174 (37%). La mayoría de las enfermeras (73%) cree que la evaluación del delirio activo era importante, y el 93% cree que sus evaluaciones eran vale la pena el tiempo requerido. Estas evaluaciones fueron poco estructuradas en gran medida, ya que sólo el 20% sabía una prueba delirio formal y sólo el 7% utilizan a veces uno. El segundo tipo de respuesta de la encuesta fue 45/174 (26%). La mayoría (89%) la evaluación del delirio todavía pensaba era importante, pero sólo el 75% pensaba que el CAM-ICU vale la pena el tiempo necesario (p = 0,01 en comparación con las evaluaciones no estructuradas). Una proporción similar (75% y 73%) tenían confianza en la precisión de sus evaluaciones. Muchos (33%) encontraron el CAM-ICU "bastante" o "muy" difícil de realizar, pero a pesar de esto, el 82% querían seguir utilizándolo. De texto libre respuestas sugirieron que esto se debía a que el personal médico presta más atención a la CAM-UCI. En apoyo de esta, las recetas de medicamentos antipsicóticos aumentaron significativamente en el período CAM-ICU.
Conclusión: las enfermeras de cuidados críticos en nuestra UCI de Australia que respondieron a nuestra encuesta piensan evaluación delirio es importante. A pesar de que las evaluaciones no estructuradas encuentran más fácil de realizar, que querían a persistir con la CAM-UCI, en parte porque facilitaba el tratamiento farmacológico más adecuado de delirio para sus pacientes. Se recomienda el CAM-ICU como una herramienta para mejorar la comunicación entre las enfermeras y los médicos en el tratamiento del delirio.