Validation of automated blood cell counter for the determination of polymorphonuclear cell count in the ascitic fluid of cirrhotic patients with or without spontaneous bacterial peritonitis.

OBJETIVOS:

polimorfonucleares (PMN) el recuento de células en el líquido ascítico es la prueba más útil para el diagnóstico de peritonitis bacteriana espontánea (PBE). Se evaluó la validez de un contador de células sanguíneas automatizado para la determinación de PMN en líquido ascítico, comparándolo con el método tradicional hematológico con un microscopio de luz en una cámara de recuento manual.

MÉTODOS:

Un total de 130 muestras de líquido ascítico se obtuvieron de 74 pacientes cirróticos consecutivos. El acuerdo entre las dos técnicas se evaluó de acuerdo con el método de Bland y Altman. La sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo del contador automatizado de células sanguíneas se calcularon teniendo en cuenta el diagnóstico de PBE como un recuento de PMN> o = 250 células / mm (3), determinados por el método manual como el estándar de "oro ".

RESULTADOS:

Los PMN medias evaluadas por el método manual y el contador de la célula de sangre automatizado fueron 124 + / - 301 células / mm (3) y 130 + / - 339 células / mm (3), respectivamente (p = 0,89, ns) . La media + / - desviación estándar de la diferencia entre las mediciones manuales y automáticas fue de 6 + / - 61 células / mm (3), mientras que los límites del acuerdo fueron +127 células / mm (3) (IC 95% = 108 a + 147) y -115 células / mm (3) (IC 95% = -96 a -135). PAS fue diagnosticada en 11 pacientes. Todos menos uno fueron correctamente identificados con el contador de células sanguíneas automatizado, con una sensibilidad del 94% y una especificidad del 100%, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 100% y 99,1%, respectivamente.

CONCLUSIONES:

El método manual y el contador automatizado de células de la sangre tienen un buen acuerdo en la determinación de PMN en líquido ascítico, y el contador automatizado de células sanguíneas es una herramienta confiable para el diagnóstico rápido de la PAS.