Evidence for the impact of quality improvement collaboratives: Systematic review.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de las iniciativas de colaboración para mejorar la calidad en la mejora de la calidad de la atención.

FUENTES DE DATOS:

Los estudios relevantes a través de Medline, Embase, PsycINFO, CINAHL y Cochrane.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS:

Dos revisores extrajeron los datos sobre los temas, los participantes, configuración, diseño del estudio y los resultados.

SÍNTESIS DE DATOS:

De 1104 artículos identificados, 72 fueron incluidos en el estudio. Doce informes que representan a nueve estudios (incluyendo dos ensayos controlados aleatorios) utilizó un diseño de control para medir los efectos de la intervención de mejora de la calidad de colaboración en los procesos de atención o los resultados de la atención. Revisión sistemática de estos nueve estudios mostraron resultados positivos moderados. Siete estudios (incluyendo un ensayo controlado aleatorio) informó un efecto sobre algunas de las medidas de resultado seleccionadas. Dos estudios (incluyendo un ensayo controlado aleatorio) no mostró ningún efecto significativo.

CONCLUSIONES:

La evidencia que subyace a iniciativas de colaboración para mejorar la calidad es positivo, pero limitado y los efectos no se pueden predecir con gran certeza. Teniendo en cuenta que iniciativas de colaboración para mejorar la calidad parecen jugar un papel clave en las estrategias actuales centradas en la aceleración de la mejora, pero puede tener sólo efectos modestos sobre los resultados mejor de los casos, un mayor conocimiento de la eficacia de los componentes básicos, la rentabilidad, y los factores de éxito es crucial para determinar el valor de las iniciativas de colaboración para mejorar la calidad.