Laparoscopic restorative proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis: a comparative observational study on long-term functional results.

PROPÓSITO:

resultados a largo plazo después de la anastomosis ileal laparoscópica anal bolsa (IPAA) no han sido completamente evaluados. Nuestro estudio compara de forma prospectiva a corto y largo plazo los resultados de IPAA laparoscópica y abierta.

MÉTODOS:

Entre octubre de 2002 y noviembre de 2007, laparoscópica 73 y 106 abiertos IPAA pacientes fueron estudiados. El paciente y la enfermedad de las características específicas y los resultados a corto y largo plazo se recogieron de forma prospectiva.

RESULTADOS:

No hubo diferencias en la demografía, el tratamiento, la indicación, la duración de la cirugía, y la desviación entre los grupos. Pacientes laparoscópicos tuvieron un retorno más rápido de flatos (p = 0,008), más rápida asunción de una dieta de líquidos (p <0,001) y una menor pérdida de sangre (p = 0,026). Mientras que las complicaciones fueron similares, la incidencia de hernias incisionales fue menor en el grupo laparoscópico (p = 0,011). La media de seguimiento fue de 24,8 meses. Promedio del número de deposiciones fue de 6.8 + / - 2.8/day por laparoscopia y 6,3 + / - 1,7 para el abierto (p = 0,058). En general, el 68,4% de los pacientes fueron totalmente continentes a 1 año, hasta el 83,7% a largo plazo sin diferencias entre grupos. Otros indicadores de la función defecatoria y la calidad de vida permanecen horas extraordinarias similar.
Conclusiones: La laparoscopia IPAA confiere excelentes resultados funcionales. La mayoría de los pacientes son totalmente continentes y tienen un promedio de seis deposiciones / día. Cuando está presente, la incontinencia leve mejora con el tiempo. Laparoscopia refleja los resultados de IPAA abierta y es una valiosa alternativa a la cirugía abierta.