Efficacy of Executive Function Interventions After Stroke: A Systematic Review.

OBJETIVO:

Los trastornos en las funciones ejecutivas son comunes después del accidente cerebrovascular y juegan un papel crítico en la predicción de la recuperación funcional. Establecer recomendaciones de mejores prácticas, es necesario evaluar la evidencia con respecto a la función específica ejecutivo intervenciones después del accidente cerebrovascular. Esta revisión sistemática tiene como objetivo determinar si la intervención de la función ejecutiva es más eficaz que ninguna intervención o alternativas en la mejora de las funciones ejecutivas y habilidades funcionales en el accidente cerebrovascular agudo, post subaguda y crónica etapas.
Método: Se realizó una revisión sistemática se llevó a cabo hasta enero de 2011 en MEDLINE, CINAHL, PsychINFO, OTseeker y bases de datos Cochrane. Los estudios elegibles debía incluir una intervención cognitiva para remediar la función ejecutiva después del accidente cerebrovascular o impedimentos para mejorar las tareas funcionales comprometidas por estas deficiencias. La calidad metodológica de los ensayos aleatorios fue evaluado por dos autores. El nivel de evidencia para cada intervención, de acuerdo a la etapa de recuperación, se determinó.
Resultados: Diez estudios cumplieron los criterios de inclusión - 1 tratamiento en la evaluación de la subaguda y 9 en la fase crónica. Las pruebas limitadas de un estudio en fase subaguda (nivel 2b) y 9 estudios (3 estudios clínicos controlados aleatorizados) en la fase crónica (nivel 2a) de soporte utilizando correctivas (por ejemplo, entrenamiento computarizado memoria de trabajo) y las intervenciones compensatorias (por ejemplo, el problema estrategias de resolución, sistema de paginación) para mejorar el funcionamiento ejecutivo y, posiblemente, las habilidades funcionales.

CONCLUSIÓN:

Estos resultados sugieren que las personas con accidente cerebrovascular, posiblemente, puede beneficiarse de una formación específica función ejecutiva y aprender estrategias compensatorias para reducir las consecuencias de las deficiencias ejecutivas. Se necesitan investigaciones adicionales en el ictus agudo y subagudo, cuando el impacto del tratamiento es potencialmente grande y donde pocos estudios se han llevado a cabo.