Transitional care after hospitalization for acute stroke or myocardial infarction: a systematic review.

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Categoría Revisión sistemática
RevistaAnnals of internal medicine
Año 2012
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ANTECEDENTES:

El cuidado de transición es un servicio limitado en el tiempo para evitar que la atención discontinua y resultados adversos, como la rehospitalización.
Objetivo: describir las intervenciones de atención de transición y pruebas de beneficio o daño en los pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular (MI).

FUENTES DE DATOS:

Índice acumulativo de Enfermería y Salud Aliada Literatura, MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, y EMBASE, complementadas con búsquedas manuales en listas de referencias de los estudios relevantes y artículos de revisión (enero 2000 hasta marzo de 2012).

SELECCIÓN DE ESTUDIOS:

6 evaluadores seleccionados 5857 citas para identificar Inglés de habla informes de ensayos o estudios observacionales de que la atención en comparación con la atención habitual de transición entre los adultos hospitalizados por accidente cerebrovascular o infarto de miocardio y el paciente informado, el cuidador, el proceso o los resultados de los sistemas dentro de 1 año de hospital descarga.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Los datos sobre el diseño del estudio, la calidad, la población, características de la intervención y los resultados en el paciente y nivel de sistema fueron extraídos por 3 revisores y confirmados por un revisor adicional.

SÍNTESIS:

62 artículos que representan a 44 estudios de cuidados de transición, ya sea para el accidente cerebrovascular agudo (27 estudios) o MI (17 estudios). Cuatro tipos de intervención fueron estudiados: el hospital empezó a prestar apoyo (n = 14), educación del paciente y de la familia (n = 7), basado en la comunidad de apoyo (n = 20) y control de enfermedades crónicas (n = 3). La mayoría de los estudios (68%) eran de una calidad razonable. En general, moderada resistencia pruebas mostraron que el hospital empezó a prestar apoyo reducido tiempo de estancia de los pacientes que tuvieron un accidente cerebrovascular, y de baja resistencia evidencia demostró que reducía la mortalidad en los pacientes que habían tenido un infarto de miocardio. La evidencia sobre los beneficios de otras intervenciones y los efectos nocivos de los servicios de atención de transición fue insuficiente.

LIMITACIONES:

Son pocos los estudios tenían diseños de alta calidad de la investigación. El comparador de atención habitual fue a menudo mal definido. Aplicabilidad a la práctica clínica EE.UU. fue limitado; sólo 6 estudios se realizaron en los Estados Unidos.
Conclusión: La evidencia disponible muestra que el hospital inició cuidado de transición puede mejorar algunos resultados en adultos hospitalizados por accidente cerebrovascular o infarto de miocardio. Encontrar intervenciones adicionales del cuidado de transición que mejoran los resultados funcionales y prevenir rehospitalizaciones y los eventos adversos es de alta prioridad para la creciente población de pacientes con un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
Principal fuente de financiación: Agencia para la Investigación y Calidad.
Epistemonikos ID: 4d017c71714b3c1d2eec81e9a8033d850bdc6379
First added on: Dec 15, 2012
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