Is the era of intravenous proton pump inhibitors coming to an end in patients with bleeding peptic ulcers? Meta-analysis of the published literature

AIM:

Tanto los inhibidores de la bomba de protones oral e intravenosa (IBP) son equipotentes en el aumento del pH gástrico, sin embargo, ya sea por vía oral puede reemplazar PPI PPI intravenosa en pacientes con hemorragia por úlcera péptica es desconocido.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios para comparar los IBP oral e intravenosa en los pacientes con hemorragia por úlcera péptica. Se realizó una búsqueda de todas las principales bases de datos y revistas relevantes desde el inicio hasta abril de 2015 sin restricción de idiomas.

RESULTADOS:

Un total de 859 pacientes de siete ensayos controlados aleatorios se incluyeron en el metanálisis. resultado combinado similar se demuestra en términos de PPI oral versus IBP por vía intravenosa en la tasa de recurrencia del sangrado dentro de 30 días del período de seguimiento (razón de riesgo = 0,90; IC del 95%: 0,58, 1,39; p = 0,62; I (2 ) = 0%). En términos de la tasa de mortalidad, tanto IBP oral e intravenosa mostraron resultados similares, y la relación de riesgo combinada fue de 0,88 (IC del 95%: 0,29 a 2,71; p = 0,82; I (2) = 0%). Del mismo modo, no se detectaron diferencias significativas en la transfusión de sangre y la estancia hospitalaria, y las diferencias de medias agrupada fueron -0.14 (IC del 95%: -0,39, 0,12; P = 0,29; I (2) = 32%) y -0,60 (95% CI.: -1,42, 0,23; P = 0,16; I (2) = 79%) respectivamente.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la eficacia de PPI oral es una alternativa viable y segura de PPI intravenosa en pacientes con úlceras pépticas sangrantes. Oral PPI puede ser capaz de reemplazar PPI intravenosa como el tratamiento de elección en la hemorragia por úlcera péptica. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.