Cardiac rehabilitation for people with heart disease: an overview of Cochrane systematic reviews

ANTECEDENTES:

Panorama son un nuevo enfoque para resumir la evidencia y sintetizar los resultados de las revisiones sistemáticas relacionadas.

OBJETIVOS:

Realizar una visión general de las revisiones sistemáticas Cochrane proporcionar una revisión contemporánea de la evidencia de la entrega de la rehabilitación cardiaca, para identificar oportunidades para la fusión o división existente revisiones Cochrane, así como las deficiencias en la evidencia actual para informar nuevas rehabilitación cardiaca títulos de revisión sistemática.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (2014, No. 10) para identificar las revisiones sistemáticas que abordan los objetivos de este resumen. Se evaluó la calidad de los comentarios incluidos mediante la Evaluación Refundido de Múltiples Revisiones Sistemáticas (R-AMSTAR) herramienta de medición y la calidad de la evidencia de los resultados informados utilizando el marco GRADO. El enfoque de la presentación de los datos fue de tipo descriptivo con detalladas presentaciones tabulares de nivel de la revisión y las características a nivel de prueba y los resultados.
Resultados principales: Se encontraron seis revisiones sistemáticas Cochrane y ellos consideran de alta calidad metodológica. Incluyeron 148 ensayos controlados aleatorios (ECA) en los 98.093 participantes. En comparación con la atención habitual sola, la adición de la rehabilitación cardiaca basada en ejercicio en las personas de bajo riesgo después de un infarto de miocardio o intervención coronaria percutánea o con insuficiencia cardiaca parecía no tener ningún impacto en la mortalidad, pero sí reducir los ingresos hospitalarios y mejora de la calidad relacionada con la salud de vida. Intervenciones psicológico- y basados ​​en la educación por sí sola pareció tener poco o ningún impacto en la mortalidad o la morbilidad, pero puede tener una mejor calidad relacionada con la salud de la vida. Programas en el hogar y en centros fueron igualmente eficaces en la mejora de calidad de vida en los costos de salud similares. Intervenciones seleccionadas pueden aumentar la absorción de los programas de rehabilitación cardiaca mientras en la actualidad existe evidencia muy sólida para apoyar las intervenciones que mejoran la adherencia a los programas de rehabilitación cardíaca. La calidad de los ECA primarias en las revisiones sistemáticas incluidos fue variable y las limitaciones en la calidad metodológica de los ECA llevó a degradar la calidad de la evidencia, que variaba ampliamente por examen y por resultado.
Conclusiones de los revisores: rehabilitación cardíaca basada en ejercicios es un tratamiento eficaz y seguro para ser utilizado en el tratamiento de personas clínicamente estables después de un infarto de miocardio o intervención coronaria percutánea o que tienen insuficiencia cardíaca. Los ECA futuros de rehabilitación cardiaca necesitan para mejorar sus métodos de información y reflejar el mundo real practican mejor incluyendo la contratación de personas mayores de riesgo y la consideración de los modelos contemporáneos de entrega de rehabilitación cardiaca, e identificar intervenciones eficaces para mejorar la adherencia a la rehabilitación.