Prostacyclin, thromboxane A2 and the effect of low-dose ASA in pregnancies at high risk for hypertensive disorders

ANTECEDENTES:

El objetivo de este estudio fue investigar la producción de prostanoides en los embarazos de alto riesgo de trastornos hipertensivos, y el efecto de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (AAS) en prostanoides.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Noventa mujeres con una muesca bilateral de las arterias uterinas evaluadas por ultrasonido Doppler a las 12-14 semanas de gestación fueron asignados al azar a la ASA (0,5 mg / kg / día) o placebo. Cuarenta y tres mujeres de ambos grupos se realizó un seguimiento durante todo el embarazo. Las muestras de orina se tomaron al inicio y en las semanas 24-26 y 32-34 de gestación para determinar el urinario 11-deshidrotromboxano B (2) (U-11-deshidro-TxB (2)) y 2,3-dinor-6 -ceto-prostaglandina F (1 alfa) (u-2 ,3-dinor-6-ceto-PGF (1 alfa)), los metabolitos del tromboxano A (2) y la prostaciclina, respectivamente.

RESULTADOS:

En los embarazos con hipertensión inducida por el embarazo (PIH) antes de las 37 semanas de gestación, la relación de 2,3-dinor-6-ceto-PGF (1 alfa) / 11-dehidro TxB-(2) no aumentó tanto como en otros embarazos (p = 0,028). En los embarazos con preeclampsia grupo placebo tuvieron significativamente inferior 2,3 dinor-6-ceto-PGF (1 alfa) (P = 0,019) a las 12-14 semanas de gestación en comparación con otros embarazos. En el grupo de placebo el 2,3-dinor-6-ceto-PGF (1 alfa) / 11 dehydroTxB-(2) proporción se mantuvo constante durante todo el embarazo, sin diferencia significativa entre los embarazos con un normal o un resultado adverso. En el grupo ASA el 2,3-dinor-6-ceto-PGF (1 alfa) / 11-dehidro TxB-(2) proporción aumentó (P <0,001, frente a la mitad del embarazo temprano). Una vez más, los cambios fueron similares en los embarazos con un normal o un resultado adverso.

CONCLUSIÓN:

El saldo de la prostaciclina y el tromboxano A (2) se movió en una dirección desfavorable en embarazos complicados con preeclampsia. ASA tuvo un efecto favorable sobre los prostanoides.