Prospective randomized controlled trial to compare the effects of omeprazole and famotidine in preventing delayed bleeding and promoting ulcer healing after endoscopic submucosal dissection.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:

inhibidores de la bomba de protones (IBP) se utilizan generalmente para prevenir el sangrado retardado tras la disección endoscópica submucosa (ESD) y para curar las úlceras artificiales. Sin embargo, sigue siendo controvertido si los IBP o antagonistas de los receptores de la histamina-2 (H (2) RA) son más eficaces en la prevención de la hemorragia tardía después de la EDS. prospectiva se compararon los efectos de omeprazol y famotidina en la prevención de la hemorragia retardada y promover la cicatrización de la úlcera artificial después de la EDS.

MÉTODOS:

Un total de 158 pacientes (155 cánceres gástricos tempranos y tres adenomas) fueron asignados aleatoriamente al grupo de IBP (omeprazol 20 mg / día) o H de RA (2) (famotidina 40 mg / día) en un ensayo controlado aleatorizado prospectivo . El criterio de valoración principal fue la incidencia de hematemesis, melena, y / o una disminución en el nivel de hemoglobina de 2 g / dl o más requiere tratamiento hemostático endoscópico. EDS inducida por la curación de úlceras y cambios en el tamaño de la úlcera también se compararon a las 6 semanas después de la EDS como un punto final secundario.

RESULTADOS:

De los 158 pacientes, dos fueron excluidos del análisis debido a que habían sido tratados con un IBP antes del presente estudio. En consecuencia, los datos de PPI 77 y 79 h (2) sujetos con AR fueron incluidos para el análisis. Retraso en el sangrado después de ESD se produjo en 6,5% de los sujetos (grupo PPI) y en 6,3% (H (2) grupo RA); no hubo diferencia significativa entre los dos grupos. Del mismo modo, los dos grupos no fueron significativamente diferentes con respecto a la etapa de la úlcera o la tasa de reducción de tamaño de la úlcera.
Conclusiones: Los inhibidores de la bomba de protones no son superiores a H (2) los RA para la prevención de la hemorragia tardía o la curación de las úlceras inducidas artificialmente después de la EDS.