The diagnostic value of non-invasive tests for the evaluation of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients.

Antecedentes. La biopsia hepática, que se considera el estándar de oro para la evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis B crónica (CHB), tiene ciertas limitaciones. El objetivo de este estudio fue investigar el rendimiento diagnóstico de los marcadores no invasivos de fibrosis hepática como posibles alternativas a la biopsia hepática. Métodos. Se revisaron las historias clínicas de 221 pacientes con diagnóstico de CHB que se sometió a una biopsia hepática. Se calcularon los indicadores indirectos de fibrosis para cada paciente en función de las fórmulas descritas anteriormente [aspartato aminotransferasa (AST) / alanina aminotransferasa (ALT) relación (AAR), el índice de la edad de plaquetas (API), cirrosis puntuación discriminante (CDS), relación AST-plaquetas índice (APRI), el índice de Forns, FIB-4, la puntuación Pohl, la puntuación AAR-plaquetas (AARP), fibro-cociente (FibroQ), AST / plaquetas / gamaglutamil transpeptidasa (GGT) / Alfafetoproteína (AFP) (APGA) índice, plaquetas / Edad / fosfatasa (ALP) / AFP / AST (PAPAS) índice, el modelo de Lok, Goteborg Índice Cirrosis Universidad (GUCI)]. Adecuación de diagnóstico de estos índices se evaluó mediante análisis de la curva característica de operación del receptor. Resultados. Área bajo las que operan las curvas características de los índices de FIB-4, Forns, Guci, APRI, PAPAS, APGA y FibroQ fueron 0.701, 0.680, 0.670, 0.670, 0.639, 0.638 y 0.588, respectivamente. El AAR, API, CDS y los índices de AARP, la puntuación de Pohl y el modelo de Lok fueron todos considerará diagnóstico inadecuado. FIB-4 tenía la mejor adecuación de diagnóstico mientras que AAR tuvo el peor. Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que, de los 13 índices evaluados, sólo el índice FIB-4 puede ser útil en la estimación de la extensión de la fibrosis en pacientes con CHB. Hay una necesidad de estudios prospectivos más amplios para ayudar a determinar el valor diagnóstico de las pruebas no invasivas para la fibrosis hepática.