Age-related risk of hepatotoxicity in the treatment of latent tuberculosis infection: a systematic review.

OBJETIVO:

Para determinar el riesgo de hepatotoxicidad en relacionada con la edad actualmente recomendado en regímenes de tratamiento para la infección latente de tuberculosis (TB) (LTBI).

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática de las bases de datos MEDLINE y EMBASE (desde el inicio de la base de datos hasta 2008) para determinar el riesgo de isoniazida (INH) o hepatotoxicidad de rifampicina en el tratamiento de LTBI estratificado por edad de la paciente. Selección de estudios, evaluación de la calidad de estudio y extracción de datos se realizaron mediante proformas tripulado. Tarifa de datos fueron analizados de meta para generar tasas resumen con IC del 95% dentro de subgrupos relacionados con la edad, utilizando un modelo de efectos aleatorios.

RESULTADOS:

Siete estudios pertinentes (18.610 participantes, incluidos los 115 casos de hepatotoxicidad) cumplieron los criterios de selección. La tasa promedio de hepatotoxicidad fue del 1,8% (rango 0.07-11.9). En promedio, las tasas fueron mayores entre esas edad ≥ 35 años (1,7%, 95% CI 1.4-2.2) que los mayores < 35 años (0,2%, 95% CI 0,1-0,3).

CONCLUSIÓN:

Las tasas de hepatotoxicidad eran bajas. Resumen estimaciones de riesgos generados en este examen pueden utilizarse para asesoramiento personas para quienes se recomienda quimioprofilaxis. El uso del INH para el tratamiento de LTBI es seguro en pacientes ancianos con monitoreo clínico o bioquímico.