An economic and quality-of-life assessment of basiliximab vs antithymocyte globulin immunoprophylaxis in renal transplantation.

ANTECEDENTES:

La terapia inmunosupresora con ciclosporina A ha mejorado sustancialmente los resultados clínicos de trasplante renal. Si basiliximab (un anticuerpo monoclonal quimérico) demuestra económicos y de calidad de las ventajas de la vida sobre las terapias de inducción de otros aún no se ha demostrado.

MÉTODOS:

Un multicentro de etiqueta abierta se llevó a cabo ensayos clínicos entre los receptores de trasplante renal en los EE.UU., en los que los pacientes fueron aleatorizados en dos regímenes de terapia de inducción: basiliximab y la globulina antitimocítica (ATG) como parte de un régimen inmunosupresor cuádruple. recursos médicos utilizados y una escala EuroQol analógica visual (EAV) Evaluación de la calidad de vida se recogieron de forma prospectiva para los 135 sujetos tratados durante un período de un año después del tratamiento. Se analizaron las diferencias entre los grupos de tratamiento en los costos de 1 año y la supervivencia ajustada a la calidad de 1 año. También se realizó un análisis post hoc de los resultados entre el subgrupo de pacientes identificados como de alto riesgo.

RESULTADOS:

se observaron diferencias significativas en los costos de tratamiento posterior a la del primer año (basiliximab, $ 45857; ATG, $ 54729; diferencia, $ 8872 (IC del 95%, $ 1,169 a $ 16,573) El ahorro de basiliximab puede atribuirse a la terapia de inducción menos costoso. (basiliximab, 2.378 dólares; ATG, $ 8670; diferencia, $ 6292 (IC del 95%, $ 5165 a $ 7419)) y otros ahorros durante la hospitalización inicial por un total de $ 2609 la supervivencia ajustada a la calidad de un año era el mismo en ambos grupos (basiliximab, el 81,5.; . ATG, 81,1; diferencia, 0,45 (IC 95%: -5,9 a 6,8)) Los resultados de los análisis post hoc de los 48 pacientes de alto riesgo fueron comparables con el análisis de todos los pacientes

CONCLUSIONES:

Estos resultados demuestran por primera baja. año los costos de tratamiento posterior a la de los receptores de trasplante renal que reciben en comparación con basiliximab ATG sin diferencias en la supervivencia ajustado por calidad. Los resultados también sugieren diferencias similares entre los sujetos de alto riesgo.