Rituximab in the treatment of acquired hemophilia.

OBJETIVO:

Revisar la literatura publicada que evaluaba el uso de rituximab para el tratamiento de la hemofilia adquirida.

FUENTES DE DATOS:

Una búsqueda de literatura en idioma Inglés se llevó a cabo en MEDLINE (1966-enero 2006). Las referencias de los artículos identificados fueron revisados ​​posteriormente para obtener datos adicionales. Los términos de búsqueda incluye rituximab, hemofilia adquirida, y los inhibidores.

SÍNTESIS DE DATOS:

Los datos disponibles sugieren que la depleción de células B por el rituximab en pacientes con hemofilia adquirida puede contribuir a la erradicación de los inhibidores de factores de coagulación. Las células B se han demostrado ser esencial en el desarrollo de la autoinmunidad o una respuesta inmune adquirida. Los efectos beneficiosos de rituximab, tras el fracaso de las terapias establecidas, se han reportado en los informes de casos y un ensayo pequeño, de etiqueta abierta.

CONCLUSIONES:

Aunque los datos son limitados, la administración de rituximab parece ser una opción efectiva para el tratamiento de pacientes con hemofilia adquirida después de las terapias establecidas han fracasado. Los pacientes que recibieron rituximab experiencia cese de las hemorragias recurrentes, la normalización de la actividad del factor VIII, y la erradicación de los inhibidores. Una respuesta completa al rituximab (inhibidores de la indetectables, la normalización de los niveles de factor) en general, se produjo varias semanas o meses después del inicio de la terapia.