Placebo-controlled comparison of prazosin and cognitive-behavioral treatments for sleep disturbances in US Military Veterans.

OBJETIVO:

Los tratamientos farmacológicos y cognitivo-conductuales dirigidas insomnio y pesadillas se han demostrado ser eficaces en el tratamiento de veteranos militares con las quejas de sueño comórbidos con síntomas de trastornos relacionados con el estrés, incluyendo el trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero los dos enfoques no se han comparado directamente. Este ensayo controlado aleatorio comparó los efectos de la prazosina versus una intervención conductual del sueño (BSI), dirigido a las pesadillas y el insomnio contra una condición de control pastilla de placebo en los síntomas del sueño y durante el día.

MÉTODOS:

veteranos militares Cincuenta Estados Unidos (media 40,9 años de edad, SD = 13,2 años) con trastornos crónicos del sueño fueron asignados al azar a la prazosina (n = 18), BSI (n = 17) o placebo (n = 15). Cada intervención duró 8 semanas. Los participantes completaron medidas de auto-informe de la gravedad del insomnio, la calidad del sueño y trastornos del sueño. Todos mantienen un diario de sueño durante todo el período de intervención. Estudios polisomnográficos se realizaron antes y después de la intervención.

RESULTADOS:

Los dos grupos de tratamiento activo mostraron una mayor reducción en la gravedad de insomnio y gravedad de los síntomas de TEPT durante el día. Mejoras del sueño se encontraron en 61,9% de los que completaron los tratamientos activos y el 25% de los asignados al azar a placebo.

CONCLUSIÓN:

BSI y prazosina se asociaron con mejoras significativas del sueño y la reducción de los síntomas de TEPT durante el día en esta muestra de veteranos militares. Tratamientos del sueño centrada pueden mejorar los beneficios de los tratamientos de primera línea de TEPT.