Community based physiotherapeutic exercise in COPD self-management: a randomised controlled trial.

Poco se sabe sobre los efectos de los programas de ejercicios fisioterapéuticos comunitarias incorporadas en los programas de autocuidado con EPOC. En un ensayo aleatorio, se evaluó el efecto de un programa (COPE-activo) en la capacidad de ejercicio y varias medidas de resultado secundarias incluyen la actividad diaria como un marcador de cambio de comportamiento. Todos los pacientes asistieron a cuatro sesiones de autogestión de 2 h. Además, el grupo de intervención participó en el programa de COPE-activo que se ofrecen por los fisioterapeutas de la práctica privada, que consta de un periodo de 6 meses "obligatorio" (3 sesiones / semana) y posteriormente un período de 5 meses "opcional" (2 sesiones / semana ). Debido a COPE-activa se pretende cambiar el comportamiento en relación con el ejercicio, una sesión / semana en ambos periodos consistió en la práctica de ejercicio supervisado en el hogar. De 153 pacientes, 74 de intervención y control de los pacientes 68 completaron el año de seguimiento. Se encontraron en favor de la diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en incremento de traslado a pie de ensayo distancia (35,1 m, IC del 95% (8,4, 61,8)) y la actividad de todos los días (2125) 1190 pasos / día, IC del 95% (256) grupo de intervención. Durante el período de 12 meses una diferencia significativa del cuestionario respiratoria crónica (CRQ) disnea de puntuación (0,33 puntos, IC 95% (0,01, 0,64)) y una diferencia no significativa de la prueba de la lanzadera de resistencia (135 m (95 Se encontró), IC% (298 -29). No se encontraron diferencias en el resto de las puntuaciones del CRQ-componentes, la ansiedad y la depresión y el porcentaje de la masa libre de grasa. Este estudio demuestra que un programa de reactivación basado en la comunidad mejora la capacidad de ejercicio en pacientes con EPOC moderada a grave. Aún más importante, el programa mejora la actividad diaria real después de un año de duración que indica el cambio de comportamiento en relación con el ejercicio diario. Número de registro de ruta: ISRCTN81447311.