Magnetic resonance imaging for diagnosing foot osteomyelitis: a meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Existe incertidumbre sobre el estudio diagnóstico óptimo de los pacientes con sospecha de osteomielitis del pie, muchos de ellos tienen diabetes mellitus. Se realizó un meta-análisis para determinar el rendimiento de la prueba diagnóstica de la resonancia magnética (MRI) de la osteomielitis del pie y se compara este desempeño con el de la gammagrafía ósea con tecnecio 99m Tc, la radiografía simple, en blanco y los estudios de células sanguíneas.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE (desde 1966 hasta la semana 3 de junio de 2006) y EMBASE (desde 1980 hasta la semana 3 de junio de 2006) para el idioma Inglés estudios en los que los adultos con sospecha de osteomielitis del pie o el tobillo fueron evaluados por resonancia magnética. A continuación, se extrajeron los datos mediante un formulario estándar derivado del Grupo de Métodos Cochrane. Para resumir los resultados de las pruebas de diagnóstico, que utiliza el receptor de resumen el análisis de la curva de eficacia, que se basa en el cálculo de la odds ratio diagnóstica (DOR). También se examinaron los subgrupos de los estudios definidos por la presencia o ausencia de defectos de diseño o poblaciones particulares.
Resultados: Dieciséis estudios cumplieron los criterios de inclusión. En todos los estudios combinados, el DOR para la RM fue del 42,1 (intervalo de confianza 95%, 14,8 a 119,9), y la especificidad en un punto de corte de sensibilidad del 90% fue de 82,5%. El DOR no varían mucho entre los subgrupos de los estudios. En estudios en los que podría ser una comparación directa realizadas con otras tecnologías, el DOR para la resonancia magnética fue consistentemente mejor que el de la gammagrafía ósea (7 estudios de 149,9 frente a 3,6), la radiografía simple (9 estudios, 81,5 frente a 3,3) y de glóbulos blancos los estudios (3 estudios-120.3 frente a 3,4).

CONCLUSIONES:

Se encontró que la resonancia magnética se realiza bien en el diagnóstico de osteomielitis del pie y el tobillo y se puede utilizar para descartar o descartar el diagnóstico. Rendimiento resonancia magnética fue marcadamente superior a la de tecnecio 99m Tc hueso exploración, radiografía simple, y blancas estudios de células sanguíneas.