Chemotherapy-induced amenorrhea, menopause-specific quality of life, and endocrine profiles in premenopausal women with breast cancer who received adjuvant anthracycline-based chemotherapy: a prospective cohort study.

OBJETIVO:

Se realizó un estudio observacional prospectivo para las mujeres premenopáusicas que reciben adriamicina adyuvante y regímenes que contienen ciclofosfamida para definir el patrón de la amenorrea inducida por la quimioterapia (CIA), la calidad de vida específica de la menopausia (MENQOL), y los perfiles hormonales.

MÉTODOS:

Entre octubre de 2003 julio de 2007, 387 pacientes con cáncer de mama que se sometieron a cirugía curativa fueron prospectivamente incluidos. Autoevaluación del paciente a través de cuestionarios MENQOL y muestras de sangre para análisis hormonales fueron tomadas antes de la quimioterapia, y 1, 6 y 12 meses después de finalizar la quimioterapia.
Resultados: Los pacientes fueron clasificados en tres grupos en función de su duración y reversibilidad de la amenorrea, con 312 pacientes elegibles dividen en a largo plazo de la CIA (n = 180, 57,7%), la CIA temporal (n = 113, 36,2%), y la irregularidad menstrual (n = 19, 6,1%) grupos. Se identificaron factores de riesgo de largo plazo de la CIA como la edad ≥40 años (p <0,001), la adición de taxano (p = 0,01), y el uso de tamoxifeno (p = 0,03). MENQOL era peor inmediatamente después de la finalización de la quimioterapia adyuvante, y esto no fue totalmente recuperado incluso 12 meses después de la quimioterapia había terminado. Edad ≥40 años y la exposición tamoxifeno se asoció inversamente con MENQOL. En los pacientes de la CIA a largo plazo, el nivel de la hormona estimulante del folículo aumentó después de la quimioterapia; este nivel, sin embargo, se redujo en los pacientes que recibieron tamoxifeno, pero se mantuvo alta y estable en los que no lo hicieron (p <0,001 a los 6 meses; p <0,001 a los 12 meses).

CONCLUSIÓN:

Este estudio mostró que la mayoría de los pacientes con cáncer de mama premenopáusicas que recibieron quimioterapia adyuvante experimentaron clínicamente significativa de la CIA, seguido por deterioro MENQOL. Nuestros resultados pueden ser relevantes en los procesos de toma de decisiones para las mujeres premenopáusicas con cáncer de mama.