Tranexamic acid is beneficial as adjunctive therapy in treating major upper gastrointestinal bleeding in dialysis patients.

ANTECEDENTES:

En un ensayo piloto, no aleatorizado se probó la eficacia del ácido tranexámico (TXA), un inhibidor potente fibrinolítico, como terapia coadyuvante en el tratamiento estándar de gran hemorragia gastrointestinal alta en pacientes en diálisis.

MÉTODOS:

Veinte pacientes consecutivos (12 varones, ocho mujeres; 63 +/- 8 años) con 36 episodios de hemorragia grave del tracto gastrointestinal superior se incluyeron en el estudio. En 16 episodios de sangrado TXA se utilizó (en una dosis de 20 mg por vía intravenosa, seguido por los próximos 4 semanas por 10 mg / kg / 48 h por vía oral), mientras que en otros 20 casos de sangrado, no se utilizó el ATX. La decisión de utilizar TXA se dejó a criterio clínico del médico tratante, lo que resulta en todos los casos más graves de sangrado bajo tratamiento con ATX.

RESULTADOS:

El tratamiento incluyendo TXA ha demostrado ser beneficioso (en relación con los casos no tratados con TXA) en términos de la disminución de la tasa de resangrado (en la primera semana, 0 vs 6, P <0,05), la tasa de principios temprana y fines de resangrado (en el primer mes, 1 vs 8, p <0,05), la tasa de procedimientos endoscópicos repetidas (en el primer mes, 1 vs 8, p <0,05) y el número de transfusiones sanguíneas necesarias (en el primer mes, 1.4 +/- 1.3 vs. 2.6 +/- 1.5 unidades, P <0,05).
Conclusiones: Los resultados de este estudio piloto sugieren que el TXA puede ser beneficioso en el tratamiento de las principales hemorragia gastrointestinal alta en pacientes en diálisis. Esto aún no se ha confirmado definitivamente en un estudio aleatorizado.