Improved glycemic control without hypoglycemia in elderly diabetic patients using the ubiquitous healthcare service, a new medical information system.

OBJETIVO:

Mejorar la calidad y eficiencia de la atención para los pacientes ancianos con diabetes tipo 2, presentamos las estrategias de ancianos de usar para el sistema de soporte de decisiones clínicas (SADC) con sede en la salud ubicua (u-sanitario) de servicios, que es un sistema de gestión de la salud individualizado utilizando tecnología avanzada de información médica.
Material y métodos: Se realizó un ensayo de 6 meses aleatorizado, controlado clínico que incluyó a 144 pacientes con edad> 60 años. Los participantes fueron asignados al azar para recibir atención de rutina (control, n = 48), a la glucosa en la sangre automonitoreo (AGS, n = 47) del grupo, o el grupo u-sanitario (n = 49). El punto final primario fue la proporción de pacientes que alcanzaron A1C <7% sin hipoglucemia a los 6 meses. Sistema de U-sanitario se refiere a un servicio médico individualizado en el que las instrucciones médicas se dan a través de teléfono móvil del paciente. Los pacientes reciben un glucómetro con una telefónica pública conmutada soporte conectado a la red que transfiere automáticamente los resultados de las pruebas a un servidor de base hospitalaria. Una vez que los datos se transfieren al servidor, un sistema automatizado, el motor de reglas CDSS, genera y envía mensajes específicos del paciente por el teléfono móvil.

RESULTADOS:

Después de 6 meses de seguimiento, el nivel medio de HbA1c se redujo significativamente de 7,8 ± 1,3% y 7,4 ± 1,0% (P <0,001) en el grupo u-sanitario y de 7,9 ± 1,0% y 7,7 ± 1,0% ( P = 0,020) en el grupo de la AMG, en comparación con 7,9 ± 0,8% a 7,8 ± 1,0% (P = 0,274) en el grupo de control. La proporción de pacientes con A1C <7% sin hipoglucemia era 30,6% en el grupo U-salud, 23,4% en el grupo de la AMG (23,4%), y 14,0% en el grupo de control (P <0,05).

CONCLUSIONES:

El servicio de asistencia sanitaria u-CDSS basado lograrse mejor control de la glucemia con menos hipoglucemia que la AMG y la atención de rutina y pueden proporcionar una gestión eficaz y segura la diabetes en los pacientes diabéticos de edad avanzada.