Expanding the role of the stroke nurse: a pragmatic clinical trial.

OBJETIVOS:

Este trabajo presenta un estudio para evaluar si la ampliación de una función de la enfermería especialista en brindar educación de divulgación y apoyo a pacientes con accidente cerebrovascular y sus cuidadores después del alta hospitalaria es eficaz en la promoción de la recuperación.

ANTECEDENTES:

La construcción de relaciones con los pacientes y cuidadores es un componente clave del papel de enfermería en la rehabilitación del ictus, aunque esto está limitado por las restricciones de la organización de servicio.

MÉTODOS:

Un ensayo controlado aleatorio pragmático se llevó a cabo. Los pacientes con un diagnóstico de accidente cerebrovascular fueron aleatorizados para recibir el apoyo continuo de una enfermera de accidente cerebrovascular (n = 87) o la atención habitual y el seguimiento (n = 89) después del alta hospitalaria. Los pacientes fueron reclutados a partir de dos hospitales en el noroeste de Inglaterra entre noviembre de 1999 abril de 2001. La dependencia del paciente (índice de Barthel), salud general (perfil de salud de Nottingham), actividades de la vida (actividad Frenchay del índice de Vivir), depresión (Beck Depression Inventory) y la tensión cuidador (Carer Strain Index) fueron evaluados a los 3 y 12 meses después del accidente cerebrovascular.

RESULTADOS:

La continua intervención de una enfermera de accidente cerebrovascular después del alta se asoció con la mejora de las percepciones del paciente de la salud en general a los 12 meses (diferencia media 42,6, p = 0,012), y en particular los de menos reacción emocional negativa (p = 0,037) y el aislamiento social percibido ( P = 0,002). Además, la intervención redujo la tensión cuidador a los 3 meses (P = 0,045) y redujo el deterioro de la dependencia física de 3 a 12 meses (p = 0,049).

CONCLUSIÓN:

La provisión de la continua intervención de una enfermera de accidente cerebrovascular después del alta hospitalaria, centrado en la educación y el apoyo, tiene beneficios tangibles para los pacientes y cuidadores.