Effectiveness of transcranial direct current stimulation and visual illusion on neuropathic pain in spinal cord injury.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto analgésico de la estimulación transcraneal de corriente directa de la corteza y las técnicas de ilusión visual motor, aplicado aislada o combinada, en pacientes con dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal. En un simulacro controlado, doble ciego, diseño de grupos paralelos, 39 pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos que recibieron la estimulación transcraneal de corriente directa con caminar ilusión visual o con la ilusión de control y estimulación simulada con ilusión visual o con control de ilusión. Para la estimulación transcraneal de corriente directa, el ánodo se colocó sobre la corteza motora primaria. Cada paciente recibió diez sesiones de tratamiento durante dos semanas consecutivas. La evaluación clínica se realizó antes de, después de que el último día de tratamiento, después de 2 y 4 semanas de seguimiento y después de 12 semanas. La evaluación clínica incluyó la percepción de intensidad del dolor general, dolor neuropático Síntoma Inventario y Brief Pain Inventory. La combinación de la estimulación transcraneal de corriente directa y la ilusión visual reduce la intensidad del dolor neuropático significativamente más que cualquiera de las intervenciones individuales. Los pacientes que recibieron estimulación transcraneal de corriente directa y la ilusión visual experimentaron una mejora significativa en todos los subtipos de dolor, mientras que los pacientes en el grupo de estimulación transcraneal de corriente directa mostraron mejoría en el dolor continuo y paroxística, y los del grupo de ilusión visual mejoró sólo en el dolor y disestesias continua. A las 12 semanas después del tratamiento, el grupo de tratamiento combinado todavía presentaba una mejora significativa en la percepción general de la intensidad del dolor, mientras que no se informó de mejoras en los otros tres grupos. Nuestros resultados demuestran que la estimulación transcraneal de corriente directa y la ilusión visual pueden ser eficaces en el tratamiento del dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal, con efectos secundarios mínimos y con buena tolerabilidad.