Components of a modern mental health service: a pragmatic balance of community and hospital care: overview of systematic evidence.

ANTECEDENTES:

Existe controversia sobre si los servicios de la salud mental deben indicarse en la comunidad u hospital. No hay consenso en todo el mundo en el que los modelos de servicios de salud mental son apropiados en áreas de baja, media y alta de los recursos.

OBJETIVOS:

Proporcionar una base de pruebas para el debate y presentar un modelo de atención escalonada.

MÉTODO:

revisiones sistemáticas Cochrane y otras revisiones se resumieron.

RESULTADOS:

La evidencia apoya un enfoque equilibrado, que incluye tanto los servicios hospitalarios y de la comunidad. Las áreas con bajos niveles de recursos pueden centrarse en mejorar la atención primaria, con el apoyo especializado. Las áreas con recursos medianos podrán también proporcionar los ambulatorios, los equipos comunitarios de salud mental (ECSM), agudas en la atención ambulatoria, atención residencial comunitaria y formas de empleo y ocupación. Zonas de altos recursos pueden proporcionar todo lo anterior, junto con los servicios más especializados como clínicas especializadas para pacientes y ECSM, equipos de tratamiento asertivo comunitario, los equipos de intervención temprana, las alternativas a la atención hospitalaria aguda, tipos alternativos de atención residencial comunitaria y alternativas ocupación y rehabilitación.
Conclusiones: Ambos son necesarios los servicios comunitarios y hospitalarios en todos los ámbitos, independientemente de su nivel de recursos, de acuerdo con el aditivo y modelo de atención escalonada secuencial descrito aquí.