Educational group visits for the management of chronic health conditions: a systematic review.

OBJETIVO:

Revisar la eficacia de las visitas de grupo (citas de múltiples pacientes) sobre la calidad de vida, la función, la autoeficacia, la utilización y los resultados biofísicos en los ensayos controlados aleatorios de pacientes con enfermedades crónicas.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE (®), Cochrane, CINAHL y PsycINFO hasta enero de 2013 para los ensayos en idioma Inglés de visitas de grupos educativos dirigidos por facilitadores no prescripción (por ejemplo, los educadores inter pares).

RESULTADOS:

Presentamos el 80 artritis / cae (n = 22), el asma / EPOC (n = 10), CHF / hipertensión (n = 12), la diabetes (n = 29), varias condiciones (n = 4), y el dolor (n = 4) estudios. Encontramos evidencia moderada de mejorar la auto-eficacia a corto plazo en pacientes con artritis (10 estudios) y la diabetes (10 estudios). No se encontraron pruebas consistentes de una mejor calidad de vida; sin embargo, una moderadamente fuerte cuerpo de evidencia sugiere programas comunitarios dirigidos por compañeros podrían mejorar la calidad de vida y la utilización en pacientes con múltiples enfermedades crónicas. Los metanálisis encontraron corto (14 estudios, con una media de cambio de HbA1c = -0.27; IC = -0,44, 0,11) y largo plazo (10 estudios; el cambio medio de HbA1c = -0.23; IC = -0.44, -0.02) la mejora de la glucemia.

CONCLUSIONES:

Las visitas en grupo pueden mejorar la autoeficacia y el control de la glucemia. Hubo pocas pruebas consistentes de una mejor calidad de vida, el estado funcional, o utilización.

IMPLICACIONES DE PRÁCTICA:

Visitas de grupos representan una alternativa razonable para educar a los pacientes con enfermedades crónicas, aunque variada participación / retención sugiere que no deben ser la única alternativa.