Cost-effectiveness of advising the use of topical or oral ibuprofen for knee pain; the TOIB study [ISRCTN: 79353052].

OBJETIVO:

Consejos para usar los AINE tópicos u orales es igualmente eficaz para el tratamiento de dolor de rodilla en las personas mayores. El costo ingrediente de preparaciones tópicas es típicamente más de preparaciones orales, pero podría ahorrar costes, ya que tienen menos efectos adversos. Se necesita un estudio de coste-utilidad para decidir sobre su rentabilidad comparativa.

MÉTODOS:

Se reclutaron a 585 personas mayores de> o = 50 años con dolor en la rodilla; 282 participaron en un ensayo controlado aleatorio y 303 en un estudio de preferencia de los pacientes de 26 prácticas MRC Medicina General marco de investigación en el Reino Unido. Recibieron asesoramiento a utilizar preferentemente los AINE tópicos u orales para el dolor de rodilla. Se calculó el coste comparativo por la calidad de años de vida ajustados (AVAC), tanto desde el Servicio Nacional de Salud (NHS) y una perspectiva social más de 12 y 24 meses.

RESULTADOS:

En comparación con la vía tópica, los AINE orales cuestan al NHS y pound191 pound72 más más de 1 año en el estudio de ensayo y preferencia al azar, respectivamente. El coste por AVAC, desde una perspectiva del NHS, estaba en el rango de pound12000 pound9000- en el ensayo aleatorio. En el estudio de preferencia, era pound2564 más de 1 año, pero a lo largo de 2 años la vía oral fue dominante.
Conclusiones: Nuestro análisis de costo-efectividad apoya el uso de los AINE orales en pacientes seleccionados. Sin embargo, la decisión de recomendar AINE orales en lugar de AINE tópicos podría tener un impacto sustancial en los costos del NHS, debido a la incertidumbre en la estimación de costo-efectividad.