Orthogeriatric care models and outcomes in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVOS :

: fracturas de cadera son comunes, morbosa, y eventos de salud costosos que amenazan la independencia y la función de los pacientes mayores. El propósito de esta revisión sistemática y meta-análisis fue determinar si los modelos de colaboración orto-geriátricas mejorar los resultados.

FUENTES DE INFORMACIÓN :

: Artículos en inglés y en español se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas incluidas MEDLINE, CINAHL, EMBASE y el Registro Cochrane 1992-2012.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS :

: Se incluyeron los estudios que describen un enfoque multidisciplinario hospitalario para tratamiento de la fractura de cadera implica un cirujano ortopédico y un geriatra. Los estudios se agruparon en tres categorías: la consulta de rutina geriátrica, geriátrico, con consulta al especialista, y la atención compartida. Después de la revisión independiente de 1.480 citas de dos autores, 18 estudios (9094 pacientes) fueron identificados como el cumplimiento de los criterios de inclusión.
Los datos fueron recolectados

EXTRACCIÓN :

: La mortalidad hospitalaria, duración de la estancia, ya largo plazo los resultados de mortalidad.

SÍNTESIS DE LOS DATOS :

: Un modelo de efectos aleatorios meta-análisis determina si la colaboración orto-geriátricas se asoció con mejores resultados. El meta-análisis global encontró colaboración orto-geriátricas se asoció con una reducción significativa de la mortalidad hospitalaria (RR 0,60, IC 0,43 a 0,84 95%) y la mortalidad a largo plazo (RR 0.83, IC 0.74, 0.94 95%). Duración de la estancia (DME -0,25, IC del 95%: -0,44 a -0,05) se redujo significativamente, sobre todo en el modelo de atención compartida (DME -0,61, IC -0,95, -0,28 95%), pero la heterogeneidad limita esta interpretación. Otras variables como el tiempo de la cirugía, el delirio, y el estado funcional se midieron con poca frecuencia.
Conclusiones :: Este meta-análisis apoya la colaboración orto-geriátrica para mejorar la mortalidad después de la reparación de cadera. Se necesitan más estudios para determinar el mejor modelo de colaboración orto-geriátrica, y si estas asociaciones mejorar los resultados funcionales.